健康咨詢描述: 女,1歲7個月,于4月19開始發(fā)燒,溫度不清楚,20號退,21號早上5:00又發(fā)燒,37.8度,并帶有紅疹出現(xiàn),晚上7:00發(fā)燒39.3,一樣有紅疹,看急診后,退到38.5,直至零晨體溫恢復正常,有一部分的紅疹也退了,但在22號早上8:00又升回到38.5(可能是昨晚的藥效已過有關)紅疹由原來在腳上,轉到耳的后邊和后枕、去醫(yī)院輸液后,癥況有所緩解, 中午過后就退燒到今,但紅疹還未痊愈,今天上午(23號)還特意到醫(yī)院去看紅疹。我觀察過女兒走路并無任何不異?!,F(xiàn)付上照片4張。請問是是否屬于少年類風濕關節(jié)炎?如果有可能,應如何檢查和處理。一個焦急的父親問是是否屬于少年類風濕關節(jié)炎?
小兒類風濕的表現(xiàn):患兒如有長期持續(xù)的對稱性多關節(jié)炎,并以小關節(jié)為主,最后導致關節(jié)畸形的典型癥狀,一般診斷不難.但小兒以全身型多見,特別在幼兒可只有發(fā)熱而無明顯關節(jié)癥狀,易被誤診。故如有長期間歇性發(fā)熱,一過性多形性皮疹,肝脾淋巴結腫大,白細胞總數增高,而又找不到感染病灶者應考慮本病。若發(fā)現(xiàn)患兒晨起有關節(jié)僵硬,多活動后癥狀減輕現(xiàn)象,更可幫助診斷。應進一步作有關實驗室檢查(風濕三項,血沉,血常規(guī))及骨關節(jié)X線檢查以求確診。病程的差異很大。偶見于一次短期的急性發(fā)作后完全恢復。少數患兒經過2~3年的急性期后癥狀方消失,不發(fā)生后遺癥。大多數患兒關節(jié)癥狀緩解與復發(fā)相交替,時輕時重。有時病情平息已經多年,仍可復發(fā)。
溫馨提示:
患者平時可以進行正確、適當的鍛煉,居住的房屋最好向陽、通風、干燥,保持室內空氣新鮮。
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