健康咨詢描述: 1?;颊咝詣e—女。2。年齡—5周歲。3。從3月27日發(fā)高燒以后,打青霉素2天,燒退,又吃2天藥,主要是以威銳等,但還是會咳,后吃小兒咳液和阿莫西林,不見效;后咳得更為厲害,白天夜間不停地咳,到醫(yī)院治療,打了四天的青霉素后仍然無效,后掛了5天瓶,(用藥為阿奇霉素,地塞米松),口服藥為氨茶堿片及維生素AD,輔助慶大霧化治療。有一定效果。無論白天和夜間咳嗽都有較大減輕,經拍片,確定為肺部輕度感染,血液檢查排除支原體肺炎,后改為服藥階段,用藥為羅紅霉素膠囊、富馬酸酮替芬、強的松、傷風止咳糖漿、沙丁胺醇(舒喘靈),吃了四天,因偶爾咳嗽幾下,今上年停藥,傍晚發(fā)燒高達39。5度,為什么會這樣,請問該如何是好?
從您的描述來看,孩子最有可能的是病未痊愈又感冒了。建議繼續(xù)服原來的藥,并加用抗感冒藥如小兒酚黃敏那片等治療。個人意見暫不考慮是結核感染,因為“從3月27日發(fā)高燒以后,打青霉素2天,燒退”,而且之后并沒有發(fā)熱,只是到今天才又發(fā)熱的,如果真的存在結核感染,單純用青霉素治療并不能這么快就退熱的。當然了,做個PPD試驗和查抗結核抗體以排除結核感染也是可以的。如果孩子胃納好,又肯多喝水,并不一定需要輸液。要輸液才能好得快的觀點,我不敢茍同。對于孩子發(fā)熱,有以下幾點建議:孩子發(fā)熱推薦首選物理降溫,38.5°C以下可勤些用溫水擦浴,用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感,容易受刺激而出現寒戰(zhàn),不擦),每20分鐘左右一次,可以有效降溫。甚至可以用溫水給孩子泡澡,只要注意不要讓孩子再次著涼就行。38.5°C以上推薦用美林(布洛芬)退熱,效果不錯。如果服過美林后一小時還沒有汗出及退熱的話,體溫甚至上升高過39°C,可以用些30%的酒精擦身降溫(但小嬰兒皮膚幼嫩,酒精刺激性大,都不主張用于小嬰兒),如果再不行的話,可能需要到醫(yī)院肌注退熱藥并作進一步治療。孩子的燒只要不是超高與持續(xù)時間過長,可以不用太擔心,只要對癥處理就好。因為孩子發(fā)熱不一定是壞事,至少有三個好處:代表孩子的免疫系統(tǒng)正在工作、體溫高時可以殺滅某些不耐熱的病原體、促進新陳代謝(有俗話說“燒一次長一茬”是有道理的)。如果孩子有過高熱驚厥病史,那就不論熱度是多少,都請及時就醫(yī),并帶上退熱藥,必要時服了口服藥再就診,而不必等體溫超過38.5°C。另外,也可以在家備些鎮(zhèn)靜藥(如魯米那、安定),一旦孩子出現發(fā)熱,就喂一些以降低其中樞神經的興奮,減少再出現高熱驚厥的可能。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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