健康咨詢描述:
【背景】醫(yī)生您好,我爸今年58歲,農(nóng)村人,辛苦勞作一輩子,現(xiàn)在老了身體就出現(xiàn)問題了。08年的時(shí)候曾因心跳極慢,每分鐘只有三十多下,到東莞東華醫(yī)院安裝了DDDR心臟起搏器,安裝后心跳到目前為止都正常。我爸現(xiàn)在也有高血壓,常年服用硝苯地平緩釋片,服用后血壓正常。
【現(xiàn)狀】最近兩三年,他一直都有雙小腿肌肉麻痹疼痛,最近幾個(gè)月情況更為嚴(yán)重些。上樓梯時(shí)和走上坡路時(shí)情況嚴(yán)重,雙小腿肌肉麻痹疼痛,甚至呼吸困難。走平路走多了也會(huì)疼痛。天氣冷的時(shí)候小腿肌肉麻痹情況更為嚴(yán)重。檢查表現(xiàn)為:病人平躺抬起雙腿至45°時(shí)會(huì)疼痛,用指甲之類的尖銳物體掛過雙小腿肌肉都會(huì)產(chǎn)生針刺一樣的感覺,但是臀部以上不會(huì),腰部也不會(huì)。用手指按壓小腿肌肉會(huì)有強(qiáng)烈的疼痛感。
【檢查治療】去中大附一檢查,老教授說是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的,要我們做腰部核磁共振,我本來說做的,但是問了當(dāng)時(shí)給我爸裝心臟起搏器的教授,說不能做,會(huì)影響心臟起搏器的功能。后來中大附一那個(gè)老教授開了三天止痛藥:塞來昔布(西樂葆膠囊),巴氯芬(郝智片),血栓通膠囊,桂利嗪片。吃了以后疼痛稍微減輕,但還是會(huì)麻痹。本來想再去找這個(gè)老教授看病的,但他一直沒上班,后來我又找了廣東省醫(yī)正骨科的某主任,他說吃這個(gè)藥沒用的,不會(huì)對(duì)腰椎間盤突出產(chǎn)生治療作用,叫我?guī)野秩プ鲅緾T,還開了十天藥給我:塞來昔布(西樂葆膠囊)和甲鈷胺分散片,另外我自己還買了活血止痛膏(余良卿號(hào))給我爸貼在雙小腿背部肌肉處?,F(xiàn)在十天藥快吃完了,我爸說現(xiàn)在用手按壓小腿肌肉比較不會(huì)痛了,癥狀減輕很多,但是還是會(huì)麻痹,天冷了也會(huì)更麻痹。:
想得到的幫助:
【請(qǐng)求】現(xiàn)在我有兩個(gè)問題,跪求專業(yè)醫(yī)生幫忙解答。。
1、是否應(yīng)繼續(xù)服用塞來昔布(西樂葆膠囊)和甲鈷胺分散片?長(zhǎng)期服用會(huì)有副作用嗎?能不能長(zhǎng)期服用?
2、我自己還買了活血止痛膏(余良卿號(hào))給我爸貼在雙小腿背部肌肉處,請(qǐng)問還需要貼在腰部嗎?這個(gè)藥膏對(duì)治療我爸這種情況有用嗎?
3、跪求醫(yī)生治療建議。
病情分析:
你好!就你介紹的情況來說,可以是坐骨神經(jīng)壓迫引起的,但也可以是因中樞神經(jīng)原因造成的(包括腦、脊髓方面的疾病)。要明確病因是需要通過檢查確定的。而你的目前情況只是根據(jù)癥狀初步判斷的。
指導(dǎo)意見:
一、如果沒有疼痛,可以?!叭麃砦舨肌?,它會(huì)刺激胃,也可以因長(zhǎng)期服用引起胃病或其它方面的問題。而“甲鈷胺分散片”是可以繼續(xù)服用的,它是維生素B1的衍生物,是營養(yǎng)成分。
二、活血止痛的藥物使用是需要明確診斷再?zèng)Q定的。如果確定是腰間盤病變(包括膨出、突出或脫出時(shí))可以貼腰部。
三、只有明確診斷,才能具體的指導(dǎo)應(yīng)該如何治療。因?yàn)榘惭b了起搏器,那么不能做磁共振,可以做腰間盤CT檢查確定診斷。有部分脫出是需要手術(shù)解決的。但也可以是因其它的原因造成的(按腰間盤突出治療也是無效的)。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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