急求心肌炎的治療方案

      本病目前尚無特殊治療。治療在于減輕心臟負荷、改善心肌代謝及心臟功能、促進心肌修復。可靜脈滴注大劑量維生素C及能量合劑，危重癥使用腎上腺皮質(zhì)激素?！境Ｒ娮o理診斷】l．舒適的改變，胸悶、心悸與心肌受損有關(guān)。2．活動無耐力與氧的供需失調(diào)有關(guān)。3·潛在并發(fā)癥（l）心律失常：與心臟的自律性及傳導功能障礙有關(guān)。（2）心力衰竭：與心肌收縮無力有關(guān)。（3）心源性休克：與急性心排血功能障礙引起組織和器官血液灌注不足有關(guān)?！咀o理措施】1、減輕心臟負荷強調(diào)臥床休息，保證充足的睡眠，減少心肌耗氧量，促進心肌功能恢復，在急性期至少應休息到熱退后3～4周。有心功能不全及心臟擴大者應絕對臥床休息，一般總休息時間3～6個月。直至心臟大小回復正常和心功能恢復后，根據(jù)具體情況逐漸增加活動量。2、嚴密觀察病情密切觀察并記錄心率、脈搏的強弱和節(jié)律，注意血壓、體溫、呼吸及精神狀態(tài)的變化，以便對病情的發(fā)展作出正確的估計。對嚴重心律失常者應持續(xù)進行心電監(jiān)護。發(fā)現(xiàn)多源性早搏、心動過速、心動過緩、完全性房室傳導阻滯或撲動、顫動，需立即通知醫(yī)師并采取緊急措施。3．對癥及用藥護理（1）有胸悶、氣促、心律失常者應給予供氧。應用抗心律失常藥物時應了解所用藥物的性能、特點和副作用。（2）煩躁不安者應給予必要的解釋及安慰，保持病室環(huán)境安靜，必要時適當使用鎮(zhèn)靜劑。（3）需要靜脈輸液治療時，應注意控制輸液速度，防止發(fā)生心力衰竭。（4）應用洋地黃類藥物治療心力衰竭時，應注意由于心肌炎導致對洋地黃制劑較敏感，容易中毒，在用藥期間應密切觀察心率、心律。若心率過緩或其他副作用出現(xiàn)時，應及時報告醫(yī)師妥善處理。（5）對心源性休克應積極做好輸液準備，及時有效的擴充血容量，改善微循環(huán)。4．健康教育最根本的是加強鍛煉、增強體質(zhì)，預防呼吸道、消化道等病毒感染，流行期少到公共場所，一旦發(fā)病及時就診治療。注意營養(yǎng)，嚴格按心功能狀況保證休息。接受醫(yī)務人員的康復指導，防止復發(fā)。