健康咨詢描述: 小女五周歲半,從一歲多開始我們這里的醫(yī)生診斷為喉骨鈣化不全,引發(fā)急性喉炎,幾乎一年要去十幾次醫(yī)院.不發(fā)病時會咽干,有時會咳,但不厲害.發(fā)病時久咳不止,無痰,咳時有鳴音,白天總是咳,晚間會更厲害,經(jīng)常一夜無法睡覺.目前又發(fā)病,不知道如何是好,請大家?guī)兔?找個好的方法.
你好:小兒急性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥,多見于1-3歲小兒,好發(fā)于冬春季節(jié),是小兒急性呼吸系統(tǒng)急癥之一,可因喉梗阻危及生命。急性喉炎常見的病原有副流感病毒、腺病毒及金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等。主要病變在聲門下區(qū),黏膜充血,黏膜下水腫,炎性細(xì)胞浸潤。由于小兒喉腔狹小,軟骨軟弱,組織疏松,易引起水腫,導(dǎo)致喉梗阻。又由于小兒咳嗽功能差,不易將分泌物排出,更使梗阻加重。急性喉炎的臨床表現(xiàn)有:在急性上呼吸道感染或急性傳染病后出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽(咳嗽象小狗叫)和吸氣性喉鳴。病情加重時出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,并可因分泌物阻塞咽部同時刺激喉部發(fā)生喉痙攣,使呼吸困難加重。喉炎的孩子常表現(xiàn)煩躁不安,嚴(yán)重者有呼吸困難、鼻翼扇動、三凹征(鎖骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷)、紫紺等。胸部聽診可聞吸氣性喉鳴及干羅音,嚴(yán)重喉炎發(fā)生喉梗阻時兩肺呼吸音降低甚至消失。局部檢查可見喉粘膜急性充血,聲門下粘膜明顯紅腫,聲門裂隙變窄。急性喉炎的治療包括:一、鎮(zhèn)靜:由于患兒多有煩躁不安,可加重呼吸困難,因此可用水合氯醛、苯巴比妥、安定等鎮(zhèn)靜劑使患兒保持安靜。二、抗生素:可用青霉素、紅霉素及頭孢類抗生素以殺滅病原菌。三、腎上腺皮質(zhì)激素:激素有抗炎及抑制變態(tài)反應(yīng)的作用,治療急性喉炎有較好的效果。急重癥可靜脈點(diǎn)滴氫化可的松5~10mg/kg,4~6小時滴完;或用地塞米松2~5mg,靜脈輸入,繼用1mg/kg.d靜脈維持;或口服潑尼松每日1~2mg/kg,分成3~4次口服。四、超聲霧化吸入:超聲霧化每日3~4次,霧化液包括:生理鹽水20ml,加糜蛋白酶2.5~5mg、地塞米松1mg及抗菌藥物,后者藥量為每日全身用量的1/4。五、氣管切開:第Ⅲ度以上喉梗阻者可考慮氣管切開術(shù),并配合全身綜合治療。慢性喉炎是兒童聲音嘶啞的主要原因慢性喉炎是兒童的常見病。兒童慢性喉炎多見于學(xué)齡前兒童。主要表現(xiàn)為聲音嘶啞,聲啞的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)生、時輕時重、決不發(fā)生呼吸困難。產(chǎn)生這種慢性喉炎的主要原因是用聲過度和用聲不當(dāng),其他呼吸道的慢性炎癥也是原因之一。幼兒園的孩子,特別是男孩,常有用聲過度和用聲不當(dāng)?shù)那闆r,如唱歌、朗讀時互相比賽看誰的聲音大;在一起玩打仗時"沖呀!殺呀!"亂叫一陣;再如哭鬧或長時間的咳嗽,使聲帶產(chǎn)生劇烈的振動;長時間的鼻塞、流鼻涕,張口呼吸,以及炎癥分泌物刺激喉部黏膜等,都容易使聲帶水腫、充血,時間長了可引起聲帶肥厚或聲帶小結(jié),甚至發(fā)展為息肉,產(chǎn)生聲音嘶啞。兒童慢性喉炎的治療在急性聲啞時可口服抗生素和激素,但主要的是讓孩子少說話,使過累的聲帶得到休息。但要做到這一點(diǎn)是非常困難的。因此,慢性喉炎的預(yù)防更加重要。幼兒園的老師要了解一些兒童發(fā)聲的生理衛(wèi)生知識,唱歌、朗讀時不要大聲叫喊。有慢性咳嗽時要及時治療,還要定時給孩子喝水,以免咽喉干燥引起發(fā)炎。當(dāng)然,聲音嘶啞還有很多其他原因,如長時間持續(xù)嘶啞,要想到喉部長腫瘤的可能。兒童最常見的喉部腫瘤是乳頭狀瘤,腫瘤生長在聲帶上或聲帶周圍,影響聲帶的振動,或使聲帶閉合不全而產(chǎn)生聲啞。許多先天性疾病,如先天性喉下垂、先天性聲帶麻痹等,也可產(chǎn)生聲啞,它的特點(diǎn)是生后即有聲啞。急性喉炎不及時治療有何危險小兒急性喉炎多發(fā)生在5歲以下,是一種常見病,尤其是在天氣較冷的季節(jié)易發(fā)病?;剂诉@種病要及時治療,否則會引起呼吸困難,甚至窒息、死亡。??急性喉炎是指喉部粘膜發(fā)生了急性炎性腫脹,它常常和傷風(fēng)感冒同時發(fā)生,或是一些傳染病如麻疹、流感、水痘、百日咳、猩紅熱等疾病的合并癥。??小兒得了急性喉炎以后,癥狀較急,常有發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、夜間較重。病情較重者,吸氣時常伴有喉鳴音,呼吸困難。嚴(yán)重的病人在吸氣時鎖骨上窩、肋間隙、上腹部可見凹陷,這就是人們常說的“呼吸三凹征”。由于缺氧,病兒常有煩躁不安,不吃東西,甚至出現(xiàn)面部、指尖有皮膚青紫。??患此病,要及時治療,使用足量、有效的抗生素,如青霉素、紅霉素、先鋒霉素等,癥狀嚴(yán)重者,可加用激素治療。在治療中,要嚴(yán)密觀察病情,必要時吸氧氣。如果呼吸嚴(yán)重困難要立即送醫(yī)院采取緊急搶救措施,必要時氣管切開。??預(yù)防此病主要是加強(qiáng)兒童保健,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的抗病能力,當(dāng)小兒患感冒或傳染病期間,要注意加強(qiáng)護(hù)理,防止急性喉炎的發(fā)生。下邊是中藥治療咳嗽,你可以參考:1。白蘿卜、梨各1個,生蜂蜜30克,白胡椒7粒,麻黃少許。[制用法]上藥放碗內(nèi),蒸熟。服之。[適應(yīng)證]風(fēng)寒咳嗽。2。桑葉25克,杏仁、冰糖各15克。[制用法]用水2碗,煎成1碗,趁熱溫服,出汗即愈。[適應(yīng)證]風(fēng)寒咳嗽。3。杏仁、桑葉、牛蒡子各9克,桔梗、薄荷葉各5克。[制用法]水煎服,每日2次。[適應(yīng)證]風(fēng)熱咳嗽。4。茶葉5克,白蘿卜100克。[制用法]將茶葉用開水沖泡取汁,再將蘿卜切片,置鍋中煮爛,加食鹽調(diào)味,倒人茶汁即可食用。每日2次。[適應(yīng)證]氣管炎咳嗽及多痰。5。生梨1個,干荔枝10只,川貝母3克,冰糖少許。[制用法]梨去心切碎,干荔枝去殼帶核,將上藥蒸熟后趁熱吃下,每日1次,3-5天即可治愈。[適應(yīng)證]風(fēng)寒咳嗽。我的回答你可以參考。
溫馨提示:
防止過度用嗓,對于教師,文藝工作者要注意正確的發(fā)聲方法,感冒期間尤須注意。
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