健康咨詢描述: 左腋淋巴結(jié)針吸結(jié)果:找到低分化癌細(xì)胞。后做了PET沒發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶。然后做了左乳根治術(shù),切出32枚淋巴結(jié),有5枚可見轉(zhuǎn)移癌,免疫組化結(jié)果:ER ( -)PR ( -)HER-2 ( -)巴
病情分析:
您好,對(duì)于HER2陰性還是對(duì)預(yù)后來說比較好的。
指導(dǎo)意見:
您好,目前您的情況說明是乳腺癌,且有轉(zhuǎn)移,在一個(gè)建議就是積極的治療,需要6次化療,平時(shí)注意復(fù)查,其預(yù)后還是不錯(cuò)的。
病情分析:
與乳腺癌預(yù)后因素相關(guān)的因素很多,其中主要的有腫瘤侵犯范圍及病理生物學(xué)特性有關(guān)。(一)腫瘤侵犯范圍1.腫瘤大?。涸跊]有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下,原發(fā)灶越大和局部浸潤(rùn)越嚴(yán)重,預(yù)后越差。2.腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:腋淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后好,有轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后差,且轉(zhuǎn)移數(shù)目越多預(yù)后越差,轉(zhuǎn)移位置高,預(yù)后差。3.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:多于1年左右死亡。(二)腫瘤的病理類腫瘤的病理類型,分化程度,腫瘤的侵襲性以及宿主對(duì)腫瘤的免疫能力是影響預(yù)后的重要因素,特殊型乳腺癌的預(yù)后較非特殊型好,非特殊型癌中非浸潤(rùn)性癌比浸潤(rùn)性癌預(yù)后好,分化好的腫瘤預(yù)后比分化差的好,有些腫瘤惡性程度高,在生長(zhǎng)迅速時(shí)可出現(xiàn)壞死,腫瘤壞死嚴(yán)重說明腫瘤的侵襲性強(qiáng),預(yù)后較差。
指導(dǎo)意見:
(三)臨床分期TNM分期為臨床醫(yī)師所熟悉,期別高預(yù)后差,但需認(rèn)識(shí)兩點(diǎn),其一,從分期來講同屬一個(gè)期別的病例,腋淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移較腫瘤大小更為重要其二,臨床腋淋巴結(jié)檢查有無轉(zhuǎn)移常有誤差。(四)甾體激素受體與預(yù)后甾體激素受體測(cè)定不僅可作為選擇激素治療的參考,也可作為估計(jì)預(yù)后的一個(gè)指標(biāo),受體陽性病人的預(yù)后較陰性者好,兩者的預(yù)后相差約10%,尤其在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的病例中更明顯,在雌激素受體和孕酮受體中,孕酮受體更為重要,兩項(xiàng)都是陽性者的預(yù)后較單一項(xiàng)陽性或兩項(xiàng)都是陰性者預(yù)后好。
根據(jù)免疫組化檢查結(jié)果來看,病人是屬于三陰乳腺癌(ER(-)PR(-)HER-2(-)),病理又是低分化,其預(yù)后不佳,其5年生存率不足15%。要積極治療。目前主要是以紫杉醇、阿霉素和鉑類抗癌藥的化療,內(nèi)分泌治療無效。
以上是對(duì)“左腋淋巴結(jié)針吸結(jié)果找到低分化癌細(xì)胞,后做了PET沒發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等,均需認(rèn)真查清原因,早發(fā)現(xiàn)和早治療。
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