健康咨詢描述: 膽痛的厲害,到醫(yī)院做了檢查說是膽囊炎,現在吃東西都要很注意,很多東西都不能吃,稍微吃到點不合適的東西就會不舒服
曾經的治療情況和效果: 前幾個月膽痛的厲害,到醫(yī)院做了檢查說是膽囊炎
想得到怎樣的幫助:是不是會痛,是否一定要切除膽囊還是怎樣?
身體修復能力不好的人適合做膽囊手術嗎?
病情分析:
你好:膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35~55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
指導意見:
1.一般治療臥床休息,給易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食、胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng)、水及電解質。2.解痙、鎮(zhèn)痛藥物治療阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;維生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡。3.抗菌治療氨芐青霉素、環(huán)丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果選擇抗生素。4.利膽舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應用。5.外科治療發(fā)生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結石者,應及時外科手術治療,行膽囊切除或膽囊造瘺。6.中醫(yī)藥治療(1)柴胡以其專人肝膽兩經、味辛苦、性微寒,對于肝氣郁滯之胸脅苦滿以及氣血久郁之證最為合適。腑氣以通為順,通則不痛;(2)臨證患者大便秘結,首選大黃,以攻積導滯,如能暢瀉,則疼痛大減,大黃因味苦性寒,又能瀉火涼血,活血祛瘀,利膽退黃,實乃治療膽囊炎之要藥;(3)龍膽草、敗醬草、白花蛇舌草,其功能疏肝利膽,清熱敗毒,瀉熱通便。
要講究飲食衛(wèi)生,切忌暴飲暴食,適當節(jié)制脂肪食物。當炎癥出現時,及時應用有效的抗菌素。
溫馨提示:
飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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