健康咨詢描述: 2011年3月發(fā)現(xiàn)左乳腫塊,3月29在長春中醫(yī)藥,大學(xué)附屬醫(yī)院。做乳癌改良根治術(shù),病理:左乳浸潤性導(dǎo)管癌(二級,大小2.2*2*1.9cm)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/14 免疫組化:ER( )PR( )CerbB2(-),術(shù)后TEC方案化療6個周期,放療28次,現(xiàn)在內(nèi)分泌治療,近期復(fù)查CEA高。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
藥物名稱:抑那通 ,他莫昔芬
服用說明:抑那通 28天一次 H
他莫昔芬 一粒/次 bid
手術(shù),放療。內(nèi)分泌治療。
想得到怎樣的幫助:請問主任我現(xiàn)在CEA為什么會高?是不是有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移?抑那通打了兩年了還需要打嗎?現(xiàn)在能生育嗎?
病情分析:目前并無轉(zhuǎn)移證據(jù),但是CEA增高確實是令人感到不太安全。
建議改戈舍瑞林+來曲唑試試。如果有條件,可以做一個PET-CT,年輕患者用戈舍瑞林人工絕經(jīng)后再用來曲唑。同時建議配合中藥治療。
指導(dǎo)意見:
腫瘤標(biāo)記物敏感性較差,定期復(fù)查全身體檢排除異常,乳腺惡性腫瘤經(jīng)過影像學(xué)檢查明確腫瘤分期后,早期首先手術(shù)切除腫瘤病灶,減輕腫瘤負(fù)荷,術(shù)后給予化療及瘤床放射治療,治療后定期復(fù)查,晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌若適合內(nèi)分泌治療,首先內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌失敗后給予化療,必要時聯(lián)合曲妥珠單抗靶向藥物治療。
溫馨提示:
不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等,均需認(rèn)真查清原因,早發(fā)現(xiàn)和早治療。
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