一 根據(jù)髓核突出的形態(tài)分為三型:
隆起型:突出物多呈半球狀隆起,表面光滑.
破裂型:突出物不規(guī)則,呈碎片狀或菜花樣,常與周圍組織粘連.
游離型:常因纖維環(huán)完全破裂,髓核碎片經(jīng)破裂處突出,游離到后縱韌帶下并進入椎管.
二 根據(jù)髓核突出的方向和部位分五型:目前臨床上根據(jù)髓核突出的方向和部位分為前方突出,后方突出,側(cè)方突出,四周突出,椎體內(nèi)突出,以后方突出多見.后方突出又分為旁側(cè)型和中央型.
旁側(cè)型:髓核突出后位于椎管后側(cè),突出物壓迫神經(jīng)根,引起下肢根性放射痛.根據(jù)突出物的頂點與神經(jīng)根的關(guān)系,旁側(cè)型又分為根肩型,根腋型,根前型.
中央型:髓核從椎間盤的后方中央突出,通過硬脊囊壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)而引起神經(jīng)根或馬尾經(jīng)的損害.根據(jù)髓核的位置,中央型又分為偏中央型和中央型.
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