有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科胃腸疾病 → 患者女,49歲。開(kāi)始掉牙20余年,掉頭發(fā)

患者女,49歲。開(kāi)始掉牙20余年,掉頭發(fā)

女 | 49個(gè)月 懸賞30個(gè)健康幣 2012-11-11 16:38:46 1人回復(fù) 來(lái)自杭州市

健康咨詢描述: ,此次病情:
1.每隔幾天會(huì)嘔吐,特別對(duì)冷飲,漿糊狀食物會(huì)反胃,腹瀉,小便時(shí)總是會(huì)“帶”一點(diǎn)大便,大便次數(shù)多,不成形;
2.下肢踝關(guān)節(jié)出腫,血液白蛋白含量變化情況為:8月份為30.1,嘔吐兩個(gè)月后變?yōu)?6,輸入白蛋白后20.2,腹瀉四天后白蛋白又降為17.5;
3.胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇等地方有“呈葡萄狀,串狀”的泡狀物,醫(yī)生最開(kāi)始懷疑為癌細(xì)胞,病撿不是癌細(xì)胞。其胃鏡活檢報(bào)告為:黏膜輕度慢性炎,活動(dòng)期+,黏膜上皮和固有膜內(nèi)腺體有增生和腸型上皮化生改變,腺體數(shù)量有減少,少許腺體囊性擴(kuò)張,間質(zhì)水腫,小血管增多,伴黏膜息肉樣增生或增生性息肉形成趨勢(shì);
4.鋇餐檢查報(bào)告為:小腸黏膜粗大。并且醫(yī)生猜測(cè)小腸黏膜改變與胃類似。
5.最開(kāi)始檢查尿液無(wú)蛋白,最近三次24小時(shí)尿蛋白定量檢查為2g,1g,0.5g

曾經(jīng)的治療情況和效果: 1.在三甲醫(yī)院,診斷為干燥綜合征,繼發(fā)性紅斑狼瘡,甲減,低蛋白血癥。治療藥物主要有激素和免疫抑制劑等;
2.對(duì)于胃腸道的黏膜病變情況,這邊醫(yī)生說(shuō)未見(jiàn)過(guò)這種病變。
3.醫(yī)生考慮蛋白丟失于腸道。

想得到怎樣的幫助:1.請(qǐng)問(wèn)這種胃腸道的病變是什么,就是那個(gè)“一串串的葡萄狀”泡狀物是什么?怎么治療?
2.蛋白質(zhì)丟失在哪里去了?目前有沒(méi)有好的方法治療(大致每隔兩天輸入20%的50ml的人血白蛋白,但是血液白蛋白含量不見(jiàn)增長(zhǎng))(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。)
3.治療效果感覺(jué)不是很大,是否干燥綜合征藥物治療效果都是來(lái)得很慢?
4.有沒(méi)有更好的方法治療胃腸道的病變?如果是蛋白丟失于腸道,采用什么方法醫(yī)治?
謝謝!?。?/p>

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

葉柏春
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2012-11-11 21:57:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,不管西醫(yī)是怎么說(shuō)的,從你第一條描述的來(lái)看,中醫(yī)這邊一般認(rèn)為是屬于脾腎陽(yáng)虛,還有氣虛。脾陽(yáng)虛就會(huì)出現(xiàn)一系列消化系統(tǒng)的問(wèn)題,像胃口不好,反胃嘔吐,怕冷的食物,腹瀉,大便不成形。腎陽(yáng)虛也會(huì)腹瀉大便不成形,因?yàn)槟I主二便。那么小便這塊也會(huì)出問(wèn)題,水液代謝出現(xiàn)問(wèn)題機(jī)會(huì)出現(xiàn)水腫。這些主要是由脾腎出現(xiàn)問(wèn)題引起的,當(dāng)然人體是一個(gè)整體,其他臟腑也靠考慮下。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1你的問(wèn)題在做胃鏡的時(shí)候已經(jīng)清楚了,就是炎癥然后引起了一些病理樣的改變。2蛋白質(zhì)丟失后大部分就排除體外了。也有留在組織間隙的,那會(huì)引起水腫。單純的輸?shù)鞍字皇堑谝徊?,關(guān)鍵是你自己的人體要把它吸收變成自己的蛋白,不然如果人體不吸收那還是白搭。當(dāng)然最好的方案是自己能夠產(chǎn)生自己的蛋白,不需要靠外界輸入。3虧虛的病一般療程是比較長(zhǎng),這個(gè)得慢慢來(lái),不能急。4治療方法我覺(jué)得你可以去試試中藥治療,你的情況比較復(fù)雜這里也寫(xiě)不好的,所以建議你還是去專門的坐診中醫(yī)那辯證施治吧,中藥的調(diào)理效果還是可以的。要用耐心。
      

疾病百科| 腹瀉(別名:痢疾,瀉肚子)

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。

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