頸部血管內(nèi)壁有斑塊如何治療，伴有血壓高頭

      病情分析：
      根據(jù)你的描述來(lái)看，你的情況平時(shí)最好注意了。
      指導(dǎo)意見：
      建議你平時(shí)最好低鹽低脂飲食，多飲水，適度的活動(dòng)，同時(shí)服用阿司匹林以及他汀類的藥物防止斑塊脫落，同時(shí)服用降壓的藥物控制好血壓。
      

      病情分析：
      臨床上通過(guò)彩色多普勒超聲診斷儀檢查頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）來(lái)確定是不是有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。目前認(rèn)為正常IMT值應(yīng)小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之間為內(nèi)膜增厚，1.2至1.4毫米之間為斑塊形成，IMT大于1.4毫米為頸動(dòng)脈狹窄。如果體檢報(bào)告顯示頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或頸動(dòng)脈斑塊形成，則提示全身動(dòng)脈粥樣硬化形成。頸動(dòng)脈斑塊的出現(xiàn)明顯增加心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢動(dòng)脈硬化癥的危險(xiǎn)。研究表明，頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危險(xiǎn)增加10-15%，卒中危險(xiǎn)增加13-18%。尤其是超聲顯示低回聲的軟斑塊即不穩(wěn)定斑塊，更容易脫落導(dǎo)致腦卒中。造成頸動(dòng)脈斑塊的原因?qū)е聞?dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素均可導(dǎo)致頸動(dòng)脈斑塊形成，如年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等。如果存在以上多項(xiàng)危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊的幾率會(huì)明顯增加。
      指導(dǎo)意見：
      對(duì)于有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，要及時(shí)治療，以防導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生，積極控制危險(xiǎn)因素：高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，建議使用長(zhǎng)效降壓藥物，最好是一天口服一次的降壓藥物，尤其不主張使用短效硝苯吡啶（心痛定）長(zhǎng)期降壓；糖尿病患者應(yīng)控制血糖在正常范圍；根據(jù)個(gè)體的情況使用降脂藥物，將血脂降到理想水平等。改變不健康生活方式：飲食上每天保證充足的蔬菜和水果，多吃谷物和豆類食品，盡可能減少含脂肪多的食品如雞蛋、肥肉等的攝入，每天食鹽量應(yīng)小于5克，尤其對(duì)高血壓患者目前主張每天食鹽量應(yīng)小于2.3克；戒煙、控制飲酒,男性平均每天飲酒量不應(yīng)超過(guò)20-30克酒精含量，女性不應(yīng)超過(guò)10-15克酒精含量；通過(guò)減少飲食的熱量和增加體育運(yùn)動(dòng)減輕或控制體重。堅(jiān)持每天至少30分鐘的體育鍛煉如散步、慢跑、太極拳、上樓梯、騎自行車等；此外保持良好的心態(tài)也十分重要，要保持積極樂觀、豁達(dá)和輕松的心情，正確對(duì)待自己和他人，知足常樂。藥物治療：根據(jù)個(gè)人具體情況可選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展的藥物，目前經(jīng)臨床研究證實(shí)有效的藥物有他汀類降脂藥物如阿托伐他汀，以及普羅補(bǔ)考和葉酸等。手術(shù)：嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄有時(shí)需要做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。定期體檢：定時(shí)查體可觀察斑塊的大小和性質(zhì)，并及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，調(diào)整藥物，以控制病情發(fā)展