病情分析:
一期梅毒本期皮損為硬下疳,為1cm左右單發(fā)的圓形或橢圓結(jié)節(jié),境界清楚,基底深在硬度似橡皮或軟骨樣,無自覺疼痛或壓痛;表面平坦,浸潤明顯,中央有潰瘍,初期淡紅色,晚期變?yōu)榛疑?;硬下疳瘡面分泌物多為漿液性,內(nèi)含大量螺旋體,傳染性很強;個別病人可以出現(xiàn)2個以上的硬下疳,但少見。硬下疳發(fā)生在男性冠狀溝、包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、陰莖、尿道外口等處,女性則主要出現(xiàn)在陰唇系帶、陰唇及宮頸。
二期梅毒二期梅毒的前驅(qū)癥狀有咽痛、全身不適、頭痛、體重減輕、不規(guī)則發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。其中以斑疹性損害和丘疹性梅毒疹最常見。有時會出現(xiàn)膿皰性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮膚附屬器損害
三期梅毒的傳染性逐漸降低,但損害的嚴(yán)重程度增加。開始為皮膚、粘膜及骨髓受損,10年后陸續(xù)侵及心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官,對人的生命危害極大
指導(dǎo)意見:
一期梅毒臨床表現(xiàn)(最多見):1、硬下疳;2、腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大重要檢查:非梅毒螺旋體試驗(如RPR):可陽性;若感染不足2-3周,可陰性,應(yīng)于感染4周后復(fù)查3、特異性梅毒螺旋體試驗(如TPHA):陽性;極早期可陰性
病情分析:
梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表現(xiàn),病程中有時呈無癥狀的潛伏狀態(tài)。病原體可以通過胎盤傳染給胎兒而發(fā)生胎傳梅毒。
指導(dǎo)意見:
梅毒的潛伏期是沒有癥狀的,一期梅毒典型損害為硬下疳,硬下疳由于性交感染,所以損害多發(fā)生在外陰部及性接觸部位。硬下疳常合并包皮水腫。有的病人可在陰莖背部出現(xiàn)淋巴管炎,呈較硬的線狀損害。女性硬下疳多見于大小陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜,尤多見于宮頸,易于漏診。硬下疳出現(xiàn)一周后,附近淋巴結(jié)腫大,其特點為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結(jié)炎)。
病情分析:
一般的有脲道口紅腫,有膿性分泌物,生殖器部位出現(xiàn)潰瘍,丘疹,水皰等
指導(dǎo)意見:
非青霉素過敏者-芐星青霉素G(長效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側(cè)臀部肌注或普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續(xù)十天青霉素過敏者-四環(huán)素500mg/次4次/天口服15~30天或強力霉素100mg/次2次/天口服15天頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用。
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溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強預(yù)防。
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