心肌炎的治療

      心肌炎指心肌本身的局限或彌漫性炎柱病變，它常是各種全身性疾病中的一部分。常見(jiàn)的病因?yàn)楦鞣N感染、結(jié)締組織?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性疾病和風(fēng)濕熱等）、化學(xué)品及藥物中毒、變態(tài)反應(yīng)等。（1）臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)有：在發(fā)病前1-2周多有病毒感染癥狀，如發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐和腹瀉等。心肌炎的癥狀有心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛、頭暈和乏力等，重者可有氣急、呼吸困難，甚至休克。體檢有持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、各種心律失常、心音減弱、或有頸靜脈怒張、肺部啰音、肝腫大等心力衰竭體征，重者可產(chǎn)生心源性休克。輔助檢查：包抱心電圖、X線(xiàn)檢查、超聲心動(dòng)圖及有關(guān)的化驗(yàn)檢查。（2）治療包括：①安靜臥床，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；②治療原發(fā)現(xiàn)如感染性心肌炎使用相就的抗生素，風(fēng)濕病抗內(nèi)濕冶療等；③促進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng)及代謝藥物如三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷、維生素C等；④腎上腺皮質(zhì)激素，對(duì)于急性心衰、心源性休克、風(fēng)濕或過(guò)敏所致的心肌炎均可應(yīng)用，病毒性心肌炎一般不主張使用，常用藥物為地塞米松每天10毫克或氫化可的松100-200毫克，加入液體中靜脈滴注；⑤極化泫（葡萄糖、胰島素、氯化鉀）靜脈滴注，每天1-2次，共2周；⑥糾正各種心律失常，有心衰者用強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)血管藥物。