健康咨詢描述:
43歲,2000年因心慌、胸悶治療無(wú)效,心電圖提示左前半合并不完全右,(98年體檢已發(fā)現(xiàn))ECT示左心室后壁及前間隔灌注稀疏,冠脈造影正常,,EF值62%,3次CT檢查基本正常, T3T4正常,胸片5年間未發(fā)現(xiàn)異常,2000年8月盲目下了冠脈支架(左冠開口處:重復(fù)放2只)下后無(wú)好轉(zhuǎn),2001年1月在北京府外醫(yī)院檢查,運(yùn)動(dòng)平板陰性,ECT示左心室后壁及心尖部灌注稀疏,心臟超聲示心尖部、左室后壁及前間隔運(yùn)動(dòng)稍減弱,北京府外醫(yī)院從造影錄像看心肌缺血非冠狀動(dòng)脈造成,但癥狀在5年中從未間斷,并持續(xù)加重,現(xiàn)在胸痛異常、持續(xù)幾天,心跳快,嘔吐,腹脹無(wú)食欲,前胸痛從2002年開始,03年后左右后背痛,臉部和小腿有些浮腫,幾年痛痛基本不間斷,痛痛時(shí)心電圖無(wú)缺血表現(xiàn),聽診無(wú)雜音,幾年來(lái)心電圖基本無(wú)變化(除竇性心動(dòng)過(guò)速115次),但近期心電圖示QRS低電壓,幾年來(lái)病情逐漸加重,01-04年能堅(jiān)持上班,05年后活動(dòng)中和活動(dòng)后胸悶、胸痛較嚴(yán)重,幾年來(lái)吃了那么多治心臟病的藥,其中很多是治療心臟神經(jīng)官能癥藥不見好轉(zhuǎn),。
他現(xiàn)在食欲極差,經(jīng)常反胃嘔吐。他說(shuō)吐后舒服些,臉部浮腫,精神狀態(tài)差的很。04年大生化及B超正常,05年小生化正常,甘油三脂3.0偏高,我心里想他會(huì)不會(huì)是縮窄性心包炎,不然什么藥使用都無(wú)效?現(xiàn)在使用倍他樂(lè)爾和靜注黃芪丹參?;緹o(wú)效。
1. 近期x線檢查心肺及縱膈未見異常。
2. 心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速(112次) ,QRS低電壓,左前伴合并不完全右。
3. 心臟彩超檢測(cè)結(jié)果是:
各房室正常大小,各室壁運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào),各瓣膜結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)未見明顯異常. 未見明顯異常血流信號(hào), 心包無(wú)異常,左心室情況是:室間隔厚度11mm 徑:38mm 后壁后度:12mm LVEF:60%
總之該病發(fā)展比較緩慢,但5年來(lái)持續(xù)加重,癥狀時(shí)輕時(shí)重,5年沒(méi)一天好受過(guò)。
04年以前是悶痛和隱痛,05年8月后是劇烈痛痛,部位集中在前胸后背和左胸下側(cè),時(shí)間幾天或更長(zhǎng),痛痛時(shí)心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速(112次) ,*QRS低電壓,電軸左偏43度,左前伴合并不完全右,和以往檢查一樣,心電圖未發(fā)現(xiàn)心肌缺血。
.我一度懷疑他是否會(huì)是縮痄性心包炎,11月到市級(jí)醫(yī)院心內(nèi)科檢查,醫(yī)生說(shuō)根據(jù)以上檢查無(wú)客觀證據(jù),以后就這么仁著。他從小就怕進(jìn)醫(yī)院,這么重就不愿意去醫(yī)院,我該怎么辦?
請(qǐng)問(wèn)王顯醫(yī)生是否會(huì)是下支架后引起的癥狀?
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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