輕度頸椎病

      <P>你好!頸5--6椎間距有些窄,就可能有頸椎間盤病變,另外頸椎動(dòng)脈 是從5--6椎間隙入孔上特供大腦血流的,此處有病變首先要考慮是否會(huì)引起大腦供血不足的病變,這種病在醫(yī)學(xué)上叫作椎動(dòng)脈型頸椎?。?lt;/P>
      <P>椎動(dòng)脈型頸椎病<BR>椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)病年齡較高,多在50--80歲,癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒,頭痛,惡心嘔吐,或耳嗚,耳聾視物不清,舌動(dòng)障阻,血壓異常,肢體麻木,感覺異常,持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經(jīng)根型頸椎病癥狀,其發(fā)病率約點(diǎn)頸椎病的9.44%<BR>    臨床表現(xiàn)及診斷<BR>（一）臨床表現(xiàn)         頭系：系由于椎--基底動(dòng)脈供血不足致使側(cè)支循環(huán)血管擴(kuò)張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)分鐘,數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)些時(shí)間,在發(fā)作期陣發(fā)性加劇.晨起,轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸及坐車時(shí)加劇.疼痛多為一側(cè),在右頸枕部或枕頂部,呈跳痛,灼痛或酸脹痛,常由頸后部開始,向耳后及枕頂部發(fā)展,或向眼眶及鼻根部放射,可有眼前一過性發(fā)黑,閃光視等先兆.常伴有惡心,嘔吐,出汗,流涎以及心慌,憋氣,血壓異常,或面部,硬腭,舌咽疼痛,麻木,剌癢及異物感.<BR>枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的常駐見原因.椎動(dòng)脈分支動(dòng)脈支配枕大神經(jīng).臨床上枕大神經(jīng)痙攣性缺血引起枕大神經(jīng)缺血時(shí),可出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)的頭痛,疼痛性質(zhì)為間歇性頭跳痛,從一側(cè)頸后部向枕部及半側(cè)頭部放射,可伴灼熱感受,少數(shù)患者局部呈現(xiàn)痛覺過敏,觸及患者頭皮時(shí)疼痛難忍,甚至觸碰頭發(fā)即感劇痛.斜方肌由付經(jīng)周圍支支配,該神經(jīng)起于上5--6個(gè)頸節(jié),其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經(jīng)支,由于受到壓迫而出現(xiàn)癥狀.環(huán)樞或樞椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位時(shí)可使從其椎弓間穿出的枕大神經(jīng)受到損傷或剌激而出現(xiàn)頭痛,該神經(jīng)局部有壓痛.<BR>眩暈：     為本病最常見的癥狀.眩暈有：1,自身或周圍景物在一齊方向旋轉(zhuǎn)的幻覺；2,身體站立不穩(wěn),搖晃自覺感地移動(dòng)；3,物體傾斜,下陷等.往往在變換體位,頭部過度旋轉(zhuǎn)或伸屈時(shí)誘發(fā)或加劇.發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不一,可極短暫,也可持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng).可伴有耳嗚,聽覺減退或漸進(jìn)性耳聾等.極少發(fā)生眼珠震顫.有的患者在旋轉(zhuǎn)頸部時(shí)忽然下肢發(fā)軟無力而摔倒,發(fā)病時(shí)多無意識(shí)障礙在短時(shí)間內(nèi)病人能自己起來行走,這是臨床上動(dòng)脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點(diǎn).<BR>視覺癥狀；   主要為腦后動(dòng)脈缺血所致.由于頸椎病引起椎--基底動(dòng)脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕頁視覺中樞缺血性病損所致視覺悟障礙,輕者視物模糊不清或有復(fù)視癥狀,常為發(fā)作性視力減退,眼前閃光,暗點(diǎn),視野缺損或失明,幻視等.因?yàn)樽祫?dòng)脈借后交通動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈相連,亦可出現(xiàn)反射性視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣,引起眼痛,眼底張力變化,如眼底靜脈擴(kuò)張和動(dòng)脈搏變細(xì),頸過伸時(shí)尤其明顯,或血管痙攣性視網(wǎng)膜炎等.某些頸椎病患者,可發(fā)作性眼瞼痙攣,結(jié)膜充血,角膜感覺減退或形成潰瘍,小腺分泌障礙,球后視神經(jīng)炎,突眼及青光眼等.<BR>神經(jīng)根型癥狀 ；   由于局部解剖關(guān)系,臨術(shù)上常見椎動(dòng)脈型頸椎病患者,合并有神經(jīng)根型頸椎病的癥狀,或交感神經(jīng)的癥狀,出現(xiàn)更復(fù)雜的病理變化,應(yīng)認(rèn)真進(jìn)作鑒別診斷.<BR>（2）  診斷依據(jù)理  <BR>1,頸部有慢性勞損或外傷史,在患者后頸部栓查,可發(fā)觀部分患者上頸椎或其它患椎移位,相應(yīng)的關(guān)節(jié)囊部腫脹,壓痛.部分病人在患側(cè)鎖骨上部可聽到椎動(dòng)脈血流受阻的雜音.發(fā)病時(shí)頸部功能活動(dòng)受限.<BR>2,中年以上的病人,常由于頭頸部體位變化引起眩暈,惡心,頭痛或視力減退,耳嗚,耳聾,舌活動(dòng)障礙,血壓異常.如長(zhǎng)期供血不足,可出現(xiàn)小腦及大腦枕葉損害的癥狀,（腦性輕癱,共濟(jì)失調(diào),眼球震顫等復(fù)雜的中樞神經(jīng)損害癥狀）.<BR>3,位置性眩暈或體位性摔倒     患者作頸部幅度較大的旋轉(zhuǎn),后伸動(dòng)作時(shí),可引起眩暈和體位性摔倒；壓頭試驗(yàn)陽性.<BR>康復(fù)治療<BR>正確的治療方法是病人全愈的根本保障,目前治療本病的方法很多,分創(chuàng)有性治療和無創(chuàng)傷性治療2大類：<BR>1,創(chuàng)傷性治療主要有手術(shù),小針刀等 .<BR>2,無創(chuàng)傷性治療主要有按摩,牽引等 方法.對(duì)于本病中醫(yī)有其獨(dú)特的治療方法,就是用辨癥與辨病相結(jié)合針對(duì)病人的體質(zhì)用藥,是一種比較理想的治療方法,給病人帶來病病痛也小,復(fù)發(fā)率也低.<BR>轉(zhuǎn)歸與與后：<BR>本病如能得到正確的治療與后較好,可以正常的工作或?qū)W習(xí),如果得不到正確的治療,就會(huì)旨發(fā)出很多病來,首先本病不是一個(gè)單獨(dú)存在的疾病,會(huì)和交感 神經(jīng)型頸椎病,神經(jīng)根型頸椎病,脊髓型頸椎病相混合所以在治療時(shí)應(yīng)作以充分的考慮.<BR>與交感神經(jīng)合并者,（1）交感神經(jīng)興奮,血壓增高出一腦出血性合并癥.（2）交感 神經(jīng)郁制：血壓下降,如常期得不到合理治療,會(huì)產(chǎn)生大腦缺血性病變,腦梗,小腦萎縮等.<BR>與神經(jīng)根型相合并,就要與神經(jīng)根型頸椎病同治.<BR>注意事項(xiàng)：1；不要猛回頭,以防頸椎動(dòng)脈因扭曲產(chǎn)生大腦供血不足暈倒,<BR> 2；坐車時(shí)不要坐在后邊以防急停車再度損傷頸椎.<BR> 3；經(jīng)常測(cè)血壓,注意血壓變化.<BR>如要我?guī)椭?qǐng)點(diǎn)擊頭像直入診室交流.</P>
      

      頸椎病<BR>你好,本病主要的癥狀有頭,頸,臂,手及前胸等部分的疼痛,并可有進(jìn)行性肢體感覺及運(yùn)動(dòng)障礙,重者可致肢體軟弱無力,甚至大小便失禁,癱瘓,累及椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈,心慌心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)相應(yīng)睡眠也會(huì)不佳.作惡夢(mèng)可能由于睡眠不佳惡性循環(huán)引起的,你可以作牽引,推拿,理療,等配合中藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解,日常生活中應(yīng)停止做過渡活動(dòng)頸椎的活動(dòng),如擦玻璃.要保持姿勢(shì)正確頸椎病的主要誘因是工作學(xué)習(xí)的姿勢(shì)不正確,良好的姿勢(shì)能減少勞累,避免損傷.低頭時(shí)間過長(zhǎng),使肌肉疲勞,頸椎間盤出現(xiàn)老化,并出現(xiàn)慢性勞損,會(huì)繼發(fā)一系列癥狀.最佳的伏案工作姿勢(shì)是頸部保持正直,微微地前傾,不要扭轉(zhuǎn),傾斜；工作時(shí)間超過1小時(shí),應(yīng)該休息幾分鐘,做些頸部運(yùn)動(dòng)或按摩；不宜頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書,看電視.避免勞損.
      
      以上是對(duì)“輕度頸椎病”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！