健康咨詢描述:
男35歲,三個月來右上腹脹痛,近一個月加劇,B超CT結果膽囊無結石、息肉
來右上腹脹痛,近一個月加劇,日夜持續(xù)脹痛,手指向肋骨內(nèi)扣有痛感,夜不能寐,嚴重影響生活、工作、情緒。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
3月份右上腹不適,4月9日B超顯示膽囊大小59.8*16.9,膽囊壁毛糙厚4mm,透聲好,服用膽舒膠囊和十味蒂達膠囊2個月。5月26日B超結果膽囊大小56*21,囊壁光滑,透聲好。
3月30日與7月2日胃鏡檢查均為慢性淺表性胃炎。
5月26日驗血:肝功能、血細胞分析、AFP、CEA、CA-19均正常
6月19日13C呼氣試驗HP檢驗為陰性
6月20日腸鏡檢查未見異常。
6月27日上腹部CT平掃+增強掃描未見明顯異常
6月28日驗血:T3、T4、葡萄糖均正常
想得到怎樣的幫助:您能否給一些治療建議?不勝感激!
病情分析:
根據(jù)訴說你病已查清楚是慢性膽囊炎.慢性淺表性胃炎。
指導意見:
勿吃辛辣與油膩和不易消化食物.禁煙酒.飲食應吃易消化食物.特別是心情應舒暢.估計你目前主要是壓力.藥物上建議服消炎利膽片.蘭索啦唑.嗎叮啉與解郁安神顆粒,
正在用膽寧片每天3次,每次3片。匹維溴安片每天3次,每次1片。打算再服用以前配的中藥(脅痛病氣滯癥),有問題嗎?需要吃藥多少時間能治愈?謝謝了!
這也可以.先服7一10天看.
5月26日B超結果膽囊大小56*21,囊壁光滑,透聲好。6月27日上腹部CT平掃+增強掃描未見明顯異常。以上兩次檢查能排除膽囊炎嗎?
囊壁光滑,透聲好不符合膽囊炎
指導意見:
目前出現(xiàn)右上腹部不適,可能是膽囊炎導致,彩超檢查示膽囊壁毛糙,故彩超服用膽舒膠囊和十味蒂達膠囊復查膽囊炎好轉,說明治療有效,其次是考慮為肋軟骨炎,以及胃炎導致,建議就診醫(yī)院行胃鏡檢查進一步明確
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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