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高血壓和糖尿病曾經(jīng)和效果:高血壓不理想想得到怎樣的幫助:化驗(yàn)

保密 | 0個(gè)月 2012-05-29 12:16:47 3人回復(fù) 來(lái)自杭州市

健康咨詢描述: 高血壓和糖尿病

化驗(yàn)、檢查結(jié)果: 尿檢蛋白質(zhì)+2.腎功能檢查都好血糖在6.22

曾經(jīng)的治療情況和效果: 高血壓不理想

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫瑞英
孫瑞英 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網(wǎng)友:30407
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2012-05-29 13:17:02 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的病情是由于高血壓與糖尿病導(dǎo)致的腎功能損害,出現(xiàn)腎功能損害說(shuō)明疾病是比較嚴(yán)重的,需要進(jìn)行積極治療
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您積極就診于內(nèi)科進(jìn)行查體并給予積極治療方案進(jìn)行治療,在平時(shí)需要注意低鹽低脂低糖飲食,避免情緒波動(dòng),適量運(yùn)動(dòng),在藥物方面可以根據(jù)病情口服卡托普利或者依那普利和硝苯地平緩釋片等藥物進(jìn)行治療。
      

馬繼鵬
馬繼鵬 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒科常見(jiàn)的疾病,焦慮癥、抑郁癥等心理問(wèn)題, 幫助網(wǎng)友:3189稱贊:46
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2012-05-29 13:58:39 我要投訴

      病情分析:
      高血壓和糖尿病診斷明確
      但是你要知道高血壓是要分級(jí)和分組的
      一級(jí)高血壓就是收縮壓在140—159mmHg,舒張壓在90—99mmHg二級(jí)高血壓是指收縮壓在160—179mmHg,舒張壓是在100—109mmHg三級(jí)高血壓是收縮壓大于等于180mmHg,舒張壓大于等于110mmHg
      單純收縮期高血壓就是收縮壓大于等于140mmHg,舒張壓小于90mmHg
      低危組:高血壓1級(jí)、無(wú)其他危險(xiǎn)因素者。
      中危組:高血壓2級(jí)或1~2級(jí)同時(shí)有1~2個(gè)危險(xiǎn)因素者。
      高危組:高血壓1~2級(jí)同時(shí)有3種或更多危險(xiǎn)因素、或兼患糖尿病或靶器官損傷者;或高血壓3級(jí)而無(wú)其他危險(xiǎn)因素者。
      極高危組:高血壓3級(jí)同時(shí)有1種以上危險(xiǎn)因素或靶器官損害,或高血壓1~3級(jí)并有臨床相關(guān)疾病者
      危險(xiǎn)因素包括:1、男性>55歲2、女性>65歲3、吸煙4、總膽固醇>6.1mmol/L(240mg/dl)或低密度脂蛋白膽固醇>4.0mmol/L(160mg/dl)5、高密度脂蛋白膽固醇男性<1.0mmol/L(40mg/dl)女性<1.2mmol/L(45mg/dl)6、一級(jí)親屬50歲前心血管病史7、肥胖,缺乏體力活動(dòng)
      靶器官損害包括:1、左心室肥厚2、微量蛋白尿(20-300mg/d)3、X線或超聲證實(shí)有廣泛的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊4、高血壓視網(wǎng)膜病變Ⅲ或Ⅳ級(jí)
      并存的臨床情況包括:1、糖尿?。病⒛X血管?。?、腎臟疾病4、白蛋白尿>300mg/d5、周圍血管病
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議長(zhǎng)期口服降壓藥物,如果效果不理想可以聯(lián)合應(yīng)用兩種降壓藥物,最好能找出引起高血壓的原因,針對(duì)病因治療效果更佳。如果找不到病因就對(duì)癥治療。積極預(yù)防并發(fā)癥。尿中有蛋白考慮腎臟已經(jīng)受到高血壓的影響。規(guī)律用藥,減少食鹽攝入,保持心情愉悅,避免情緒大起大落。
      醫(yī)生詢問(wèn):
      1、高血壓有多少年了?平時(shí)服藥是否規(guī)律?
      2、有無(wú)煙酒嗜好?
      3、有無(wú)其他疾???
      4、平時(shí)血壓有多高?服藥后能控制到哪種地步?

2012-05-29 14:22 ask272375948c 追問(wèn)

高血壓有10年了,每天吃藥。酒沒(méi)喝了,煙要抽不多。今年3月份檢查發(fā)現(xiàn)血糖高,現(xiàn)在吃藥是6.22.平時(shí)血壓低壓是100高壓140-150低低壓不好下來(lái)。麻煩你給個(gè)建議。謝謝

2012-05-29 14:48醫(yī)生回答:

發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí),血糖多高?平時(shí)都服用的什么降壓藥?劑量多大?心率有多少?血脂查過(guò)沒(méi)有?你現(xiàn)在的情況收縮壓(高壓)不算是太高,舒張壓(低壓)偏高,這種現(xiàn)象多是外周微小血管硬化引起的,還有心率偏快也會(huì)引起舒張壓偏高。如果因?yàn)檠硪鸬男⊙苡不捎谜{(diào)血脂藥物,加用擴(kuò)張血管藥物。如果心率偏快,可用美托洛爾等藥物。

2012-05-29 15:54 ask272375948c 追問(wèn)

您好,發(fā)現(xiàn)血糖是12.6幾每天早晨吃飯前吃一顆【格列齊特暖釋片】現(xiàn)在血糖是6.22。降壓藥是洛丁新和拜新同每天上午9點(diǎn)每樣吃一顆。謝謝

2012-05-29 16:23醫(yī)生回答:

血糖控制的可以,用的降壓藥也很好,現(xiàn)在血壓還控制不住么?服用降壓藥后血壓有多高?舒張壓能控制到85——90mmhg就可以了。

2012-05-29 16:25 ask272375948c 追問(wèn)

我的血脂正常。我睡眠不好,經(jīng)常熬夜。

2012-05-29 16:32醫(yī)生回答:

熬夜時(shí)為什么,因?yàn)楣ぷ饕蛩孛??我建議你改變一下生活習(xí)慣,1、學(xué)會(huì)放松,可以聽(tīng)音樂(lè),打太極,散步,深呼吸,不要整天被生活和工作所困擾。2、合理飲食,減少食鹽的攝入,清淡飲食,不要暴飲暴食。3、適量運(yùn)動(dòng),以微微出汗為宜。4,避免情緒波動(dòng)過(guò)大。5,按時(shí)服藥積極控制血壓,不要老想著自己有病,放松身心。6、定期檢查身體,一年一次。祝心情愉快

2012-05-29 18:23 ask272375948c 追問(wèn)

是的我的工作有時(shí)要上夜班,我的舒張壓吃藥還有100有時(shí)還是110.是什么原因,請(qǐng)你告知。謝謝

2012-05-30 13:47醫(yī)生回答:

應(yīng)該與精神緊張,休息不好有關(guān),也可以酌情增加藥物的用量,或者考慮更換降壓藥物

xibainian
xibainian 其他
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2012-05-29 13:21:27 我要投訴

      這個(gè)是有糖尿病腎病的現(xiàn)像,一般吃一些金匱腎氣丸是會(huì)好起來(lái)的。
      
      以上是對(duì)“高血壓和糖尿病曾經(jīng)和效果:高血壓不理想想得到怎樣的幫助:化驗(yàn)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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金匱腎氣丸

金匱腎氣丸

溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便...[說(shuō)明書(shū)]

硝苯地平緩釋片

硝苯地平緩釋片

本品用于慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累型心絞痛),血管痙...[說(shuō)明書(shū)]

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