病人有10多年哮喘史，近期生病住院，哮喘
健康咨詢描述：
病人有10多年哮喘史，近期生病住院，哮喘治療一個(gè)月無好轉(zhuǎn)，懷疑其他原因引起哮喘，如肺病，心臟病
無好轉(zhuǎn)，癥狀，長期低燒，盜汗，氣喘，不能走路，勞累，肺部感染，有冠心病，有黃痰，痰里發(fā)現(xiàn)革蘭陽性和陰性菌，無真菌，抗酸桿菌陰性，血糖偏低3.2，t3偏低。免疫蛋白e正常
曾經(jīng)的治療情況和效果： 曾經(jīng)哮喘發(fā)作，一般住院半月有緩解，這次沒有任何好轉(zhuǎn)，用了哮喘藥物，青霉素治療沒有好轉(zhuǎn)
想得到怎樣的幫助：確定病情，是不是肺結(jié)核，肺炎，或者心臟病之類的疾病誘發(fā)哮喘，有沒有傳染性，肺病可能性多少
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病情分析：
患者有哮喘史，冠心病史，哮喘經(jīng)一個(gè)月治療無效，肺部感染，用青霉素治療未見好轉(zhuǎn)，考慮是否抗菌藥物對細(xì)菌不敏感?；颊邭獯瑒诶?，冠心病史，考慮是否有肺心病。
指導(dǎo)意見：
1.抗酸桿菌陰性，一般可排除肺結(jié)核，如不放心，可做PPD實(shí)驗(yàn)，如結(jié)核未處在開放期則傳染性較小。
2.感染一般是引起哮喘最主要的原因。肺部有炎癥，抗生素1月未見效，可做痰培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)，換對感染細(xì)菌敏感的抗生素，必要時(shí)可進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
3.患者有氣喘，勞累等癥狀，不排除冠心病引起的，可做心電圖，心臟超聲檢查，確定是否存在心衰，必要時(shí)可行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（費(fèi)用較高，且為有創(chuàng)檢查）以明確是否心肌缺血引起的。
4.輔助檢查未明確前肺病或由心臟引起的尚不能明確。
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病情分析：
中年女性，哮喘急性發(fā)作1個(gè)月，注意治療效果不明顯，伴有低熱、盜汗、黃痰，細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陽性和陰性菌，肺部感染為哮喘的誘發(fā)因素之一，需積極控制，同時(shí)應(yīng)排除反流性食管炎所致反流物刺激氣道可能。
指導(dǎo)意見：
建議積極控制肺部感染，同時(shí)可行食道24小時(shí)PH測定排除食管返流可能。
病情分析：
你說的是可能是慢支，哮喘多見于青少年，有嚴(yán)重感染，中醫(yī)是哮病，多有宿痰，遇外邪便復(fù)發(fā)，患者是內(nèi)熱，氣陰兩虛
指導(dǎo)意見：
加大抗炎力度，對癥支持治療，加用中藥湯劑口服，比現(xiàn)在療效可
醫(yī)生詢問：
血象正常嗎，入院前感冒了嗎
以上是對“病人有10多年哮喘史，近期生病住院，哮喘”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 心臟病
溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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