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胸椎結(jié)核有什么癥狀表現(xiàn)?

女 | 55歲 懸賞10個健康幣 2012-02-14 20:35:49 3人回復 來自未知

健康咨詢描述:

醫(yī)生回復區(qū)

馬建興
馬建興 南昌大愿醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 外科,特別是肛腸常見病,多發(fā)病的診治:痔瘡,肛周膿 幫助網(wǎng)友:4580稱贊:6
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2017-10-16 11:04:15 我要投訴

      指導意見:
      臨床表現(xiàn)編輯
      主要表現(xiàn):背部痛是胸椎結(jié)核最常見的癥狀,疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,伴有壓痛及叩擊痛,休息后可減輕或暫時消失,在行走、承重、咳嗽、睡前疼痛加重。具體表現(xiàn)如下:
      1.疼痛
      初期局部疼痛多不明顯,待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根,如胸椎結(jié)核出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結(jié)核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛,單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關節(jié)結(jié)核時疼痛加重,往往這時才引起患者注意。
      2.脊柱活動受限
      為了減輕疼痛,患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài),借以起保護作用。當患者體位改變時,尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護時,疼痛更加明顯,小兒常常表現(xiàn)夜啼等。
      3.腫脹
      四肢關節(jié)結(jié)核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn),皮膚顏色通常表現(xiàn)正常,局部稍有熱感。關節(jié)腫脹逐漸增大,肢體的肌肉萎縮,患病關節(jié)多呈梭形。
      4.功能障礙
      通常患者的關節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛,各關節(jié)常被迫處于特殊的位置,如肩關節(jié)下垂,肘關節(jié)半屈曲位,髖關節(jié)屈曲位,踝關節(jié)足下垂位。頸椎結(jié)核常用兩手托下頜,胸椎或腰椎結(jié)核者肌肉保護性痙攣,致使彎腰困難而小心下蹲拾物等特有的姿勢。
      5.畸形
      隨著病變發(fā)展,骨關節(jié)或脊椎骨質(zhì)破壞,上述特有的姿勢持續(xù)不變且進一步發(fā)展,關節(jié)活動進一步受限而出現(xiàn)畸形,脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成角后凸畸形。
      

劉耀升主任
劉耀升主任 醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死、腰椎間盤突出癥、脊柱結(jié)核、脊柱轉(zhuǎn)移瘤、 幫助網(wǎng)友:57稱贊:36
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2012-02-18 14:47:55 我要投訴

      脊柱結(jié)核是一種古老的疾病,5000年前古埃及的木乃伊中就發(fā)現(xiàn)有脊柱結(jié)核;公元前450年,Hippocrates已對肺結(jié)核、脊柱結(jié)核進行了零星的描述;1779年,英國外科醫(yī)師PercivalPott首先完整描述脊柱結(jié)核引起的后凸畸形和截癱,因此脊柱結(jié)核又稱Pott病。近年來,由于人口的增長和流動性增加、耐藥結(jié)核比例升高、HIV的傳播流行,全球結(jié)核疫情呈惡化趨勢,結(jié)核病發(fā)病率已明顯上升。中國是結(jié)核高疫情國家,結(jié)核病人數(shù)僅次于印度,80%患者在農(nóng)村。2010年第五次全國結(jié)核病流行病學抽樣調(diào)查結(jié)果尚未公布,根據(jù)第四次流行病學調(diào)查,重慶的結(jié)核發(fā)病率在西部地區(qū)乃至全國居較高水平,是京津滬之和的10余倍。脊柱結(jié)核是最常見的繼發(fā)于肺結(jié)核的骨關節(jié)結(jié)核,多發(fā)于青壯年,是引起后凸畸形、截癱的常見原因,致殘率高,治療難度大。伴隨著人類文明的進步,脊柱結(jié)核治療方案也一直在發(fā)展、更新,雖然脊柱結(jié)核治療原則達成了初步共識:營養(yǎng)支持是基礎、藥物治療是根本措施、手術(shù)是輔助手段,但也產(chǎn)生了很多爭論,在脊柱結(jié)核臨床研究、學習中,我們對脊柱結(jié)核診治面臨的問題與對策作以探討。
      

yisheng1201
yisheng1201 其他 幫助網(wǎng)友:2148稱贊:53
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2012-02-14 20:50:13

      指導意見:
      您好,您說的情況最常見的是椎旁膿腫的,可以做做B超檢查的,這是比較罕見的結(jié)核病的
      醫(yī)生詢問:
      
      以上是對“胸椎結(jié)核有什么癥狀表現(xiàn)?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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