小孩感冒、口腔皰疹、發(fā)燒治療咨詢
健康咨詢描述：
專家您好！
小孩3天前流鼻涕，咳嗽。第二天開(kāi)始發(fā)燒。到診所查看，說(shuō)是呼吸道感染，開(kāi)藥:頭孢克圬顆粒、鹽酸氨溴索顆粒、硫酸沙丁胺醇片同時(shí)肌肉注射仲節(jié)風(fēng)。效果不佳。晚上發(fā)燒至38.5度。服用布洛芬后，降至37.幾小時(shí)后再次發(fā)燒。第二天晚上驗(yàn)血結(jié)果如下:
血相不是太高。
LYMPH淋巴細(xì)胞百分比44.3（20-40）
中性粒細(xì)胞百分比47.2（50-70）
血紅蛋白105（110-160）
紅細(xì)胞壓積31.5（37-50）
平均紅細(xì)胞體積78.4（82-95）
其余正常。
第三天發(fā)燒至39.6度，靠布洛芬降溫，診所開(kāi)藥在上面基礎(chǔ)上增加四級(jí)抗病毒合劑，服用吃藥效果不良。
今天更換醫(yī)院，大夫檢查說(shuō)是皰疹病毒性感冒，伴有哮喘。說(shuō)是嗓子有皰疹。
開(kāi)具藥物如下:
?？虅冢^孢克洛干混懸劑）小兒消積止咳口服液順爾寧（孟魯司特鈉）炎琥寧注射液（肌肉注射）雙黃連顆粒鹽酸氨溴索
想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)專家，孩子得的到底是什么病，該如何治療。上述藥物太多，該如何服用？飲食等還有啥需要注意的？布洛芬退燒，最低使用間隔頻率是多少？
其他類似問(wèn)題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
病情分析：
寶寶應(yīng)該是病毒感染性疾病
指導(dǎo)意見(jiàn)：
注意多喝水；最好不要肌肉注射，可以口服抗病毒藥物如利巴韋林；藥物太多，順爾寧可暫不應(yīng)用；清淡飲食；布洛芬，至少間隔4小時(shí)
醫(yī)生詢問(wèn)：
謝謝您李大夫 大夫說(shuō)寶寶口腔皰疹是怎么回事？如何治？ 您說(shuō)不要肌肉注射，有何危害？
口腔皰疹也是病毒感染所致。小孩屁股肌肉太少，肌肉注射易損傷神經(jīng)
病情分析：
您的孩子考慮是喘息性支氣管炎的可能性大。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議您以抗病毒、平喘治療為主，退熱藥間隔四小時(shí)仍發(fā)熱的話，可以服用。多喂水，溫水擦拭物理降溫，清淡飲食。
醫(yī)生詢問(wèn)：
微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
病情分析：
根據(jù)你的描述，應(yīng)該是皰疹性咽頰炎合并哮喘（或哮喘性支氣管炎，治療方法一樣）。屬于病毒性感染。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
治療方法上面兩種都是差不多的，選擇哪種問(wèn)題不大，建議選下面這種，?？虅冢^孢克洛干混懸劑）小兒消積止咳口服液順爾寧（孟魯司特鈉）炎琥寧注射液（肌肉注射）鹽酸氨溴索，雙黃連為中藥，有清熱解毒的功效，但如果寶寶不愛(ài)吃，可以先不要吃。另外醫(yī)生說(shuō)有哮喘，可以吃硫酸沙丁胺醇片，待肺部聽(tīng)診正常后可以停用。
醫(yī)生詢問(wèn)：
以上是對(duì)“小孩感冒、口腔皰疹、發(fā)燒治療咨詢”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
王大夫您好 一般多長(zhǎng)時(shí)間能見(jiàn)效?容易治嗎？多長(zhǎng)時(shí)間不見(jiàn)效需再到醫(yī)院查。 另外這么多藥一起吃，寶寶能受的了嗎？
皰疹病毒感染基本上都要三四天發(fā)熱，有的甚至5-6天的時(shí)間。至于哮喘的話，如果吃了2-3天的藥咳嗽還是很厲害，建議要改哮喘的藥物了。另外，寶寶吃藥要看配合不配合。一般是都可以服用的。如果寶寶拒絕喂或者有嘔吐，可以選擇主要的藥物。一下三種建議服用：?？藙?、氨溴索、酸沙丁胺醇片（我們醫(yī)院喜歡用博利康尼片），炎琥寧注射液（可以改用利巴韋林口服）
寶寶現(xiàn)在晚上經(jīng)常高燒39左右，要靠布洛芬降，但是看說(shuō)明書(shū)，不能超過(guò)3天，每天不能超過(guò)4次，不退燒孩子又受不了。怎么辦？簡(jiǎn)單的物理降效果不好。您說(shuō)有何好辦法？急盼。
微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
病情分析：
根據(jù)您的描述，孩子得的應(yīng)該是：皰疹性咽峽炎；就是皰疹病毒感染引起的呼吸道感染。但若再出現(xiàn)氣急、咳嗽等，或是醫(yī)生聽(tīng)診聞及哮鳴音，可能就引起“哮喘性支氣管炎”了。一般來(lái)說(shuō)，上呼吸道感染引起的發(fā)熱，3天應(yīng)該退燒了；但是口腔的皰疹，一般說(shuō)來(lái)沒(méi)有一周時(shí)間是退不了的。
治療：抗病毒為主，但若合并有咳嗽、氣急、氣喘等支氣管炎的癥狀，預(yù)防性應(yīng)用抗生素也是需要的。您提到的第二種治療方案是可以的。至于皰疹，可以采用一些噴口腔的噴劑藥物，如：利巴韋林噴霧劑等，可以緩解癥狀，也可以縮短病程。
陶大夫：謝謝您的回復(fù)。 您指的是：?？虅冢^孢克洛干混懸劑）小兒消積止咳口服液順爾寧（孟魯司特鈉）炎琥寧注射液（肌肉注射）雙黃連顆粒鹽酸氨溴索嗎？ 一般多長(zhǎng)時(shí)間有效果？何時(shí)應(yīng)該復(fù)查？
嗯，是這個(gè)治療方案。 順爾寧是預(yù)防氣喘的藥物，一般起效很慢，如果不是反復(fù)氣喘發(fā)作（>3次），可以不用這個(gè)藥物。急性的氣喘，用硫酸沙丁胺醇或是特布他林平喘即可。 而消炎，希刻勞已經(jīng)是抗生素了，沒(méi)必要再加用炎琥寧。
陶大夫： 還有個(gè)問(wèn)題，就是寶寶現(xiàn)在晚上經(jīng)常高燒39左右，要靠布洛芬降，但是看說(shuō)明書(shū)，不能超過(guò)3天，每天不能超過(guò)4次，不退燒孩子又受不了。怎么辦？簡(jiǎn)單的物理降效果不好。您說(shuō)有何好辦法？急盼。
說(shuō)明書(shū)這樣寫(xiě)沒(méi)錯(cuò)，但實(shí)際上，醫(yī)院里真正遇到的病人，病情重的很多，如果實(shí)在高熱不退，超過(guò)3天的療程，這種情況很常見(jiàn)，而每天超過(guò)4次的情況也很多。當(dāng)然能夠不吃，盡量不吃。但是高熱，尤其是39攝氏度以上的高熱，容易引起一系列的并發(fā)癥，對(duì)癥處理也是需要的，就是用退熱藥物。另外物理降溫，如擦浴，主要擦頸部、腋下、大腿根部這些大動(dòng)脈經(jīng)過(guò)的地方，且需要稍稍用力，擦至皮膚稍紅才有效。 若是體溫3天未退，建議復(fù)查血象看看，因?yàn)椴《靖腥疽院罂衫^發(fā)細(xì)菌感染，若高熱反復(fù)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，就需要警惕是否細(xì)菌感染了。
太謝謝您了，這么晚還及時(shí)回復(fù)。 沒(méi)辦法，我給急壞了。 另外您提的擦浴，是用溫水還是白酒。 寶寶白酒能受的了嗎？頭部是否可以搭個(gè)濕毛巾降溫？
千萬(wàn)別用白酒，酒精容易揮發(fā)，會(huì)帶走寶寶身上的水分，本身發(fā)熱的時(shí)候，寶寶體內(nèi)就很缺水，要多喂開(kāi)水。 擦浴用溫開(kāi)水，不要太涼。 頭部可以用濕毛巾，但是效果不一定，而且濕毛巾容易變涼，寶寶會(huì)不舒服的。不如用熱水泡腳丫。在體溫上升期，四肢會(huì)比較涼，這個(gè)時(shí)候用熱水泡腳，幫寶寶暖手、暖腳；若是開(kāi)始出汗了，說(shuō)明體溫將要開(kāi)始下降，這個(gè)時(shí)候可以用冰枕，但是一定要等到出汗以后才可以用冰枕，而且冰枕最好用干毛巾包裹一下，以防太冰了。
疾病百科| 哮喘（別名：支氣管哮喘,吼?。?/em>
溫馨提示：
當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性用藥，切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
相關(guān)文章
您可能關(guān)注的問(wèn)題
用藥指導(dǎo)/吃什么藥好
-
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期...[說(shuō)明書(shū)]
-
本品為粘液溶解劑，可用于伴有粘性痰的急性和慢性支...[說(shuō)明書(shū)]
醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢
