本人今年56周歲，今年9月我在沈陽的中國(guó)

女 | 56歲 2011-11-06 10:30:23 2人回復(fù) 來自大連市

健康咨詢描述：本人今年56周歲，今年9月我在沈陽的中國(guó)醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院（滑翔分院）查出我的右側(cè)乳房有腫物，診斷為:右乳外象限腫物伴鈣化，BI-RADS:4C.9月29日實(shí)行右乳改良根治術(shù)。（切除右乳）。術(shù)后診斷為（右）乳腺侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌（II級(jí)）.免疫組化:ER(1+),PR(1+),C-erb-B2(1+).腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌（1/12）。出院后醫(yī)生讓我去化療同時(shí)口服“他莫西分”每天兩次1次10mg。服用三個(gè)月后檢查子宮內(nèi)膜如增后1cm立即停藥。醫(yī)生讓我化療我很糾結(jié)。也很猶豫?？险?qǐng)專家解答。謝謝！另外我的病屬于嚴(yán)重嗎？
免疫組化:ER(1+),PR(1+),C-erb-B2(1+).說明了什么?我的理解是否是更年期吃藥所致？
我2007年體檢時(shí)就查出CEA癌胚抗原6.09 ng/ml

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2011-11-06 10:55:50 我要投訴

      病情分析：
      你好，雌激素受體(ER),孕激素受體(PR)陽性的好ER和PR對(duì)指導(dǎo)內(nèi)分泌治療有一定的意義. C-erb-B2(1 ).表示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
      指導(dǎo)意見：
      目前你的情況建議化療，定期復(fù)查。同時(shí)結(jié)合中醫(yī) 免疫治療等。
      醫(yī)生詢問：

梁杰北京市紅十字會(huì)和平骨科醫(yī)院醫(yī)師擅長(zhǎng): 乳腺癌、胃癌、大腸癌、食管癌、肺癌幫助網(wǎng)友：87稱贊：8

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2011-11-06 11:11:32 我要投訴

      病情分析：
      56歲女性，右乳癌改良根治術(shù)后2個(gè)月，病理組織類型為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，分級(jí)為2級(jí)，受體陽性，Her-2陰性，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，1/12。
      指導(dǎo)意見：
      化療是肯定要做的，不管你的受體是陽性還是陰性，Her-2是低表達(dá)還是高表達(dá)，只要淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移就需要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，而且根據(jù)NCCN指南，術(shù)后1-3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌術(shù)后“強(qiáng)烈”考慮胸壁鎖骨上淋巴結(jié)的放療。關(guān)于免疫組化，ER是雌激素受體，PR是孕激素受體，如果ER/PR陽性，就應(yīng)該給予內(nèi)分泌治療，可以根據(jù)是否絕經(jīng)選擇內(nèi)分泌治療藥物，CerbB-2是乳腺癌原癌基因Her-2的表達(dá)產(chǎn)物，是一種跨膜酪氨酸激酶生長(zhǎng)因子受體，一般來說CerbB-2一個(gè) 考慮為陰性，2個(gè) 考慮進(jìn)一步行FISH檢測(cè)檢測(cè)Her-2的狀態(tài)，Her-2陽性的惡性度高，但是可以選擇靶向藥物赫賽汀治療。關(guān)于CEA的情況，CEA單項(xiàng)、輕度升高是沒有診斷意義的，CEA和很多腫瘤相關(guān)，包括良性的、惡性的，也有部分炎癥也可能升高，所以CEA的升高和乳腺癌的發(fā)生沒有必然性。
      醫(yī)生詢問：
      是否絕經(jīng)？腫塊大??？