健康咨詢描述:
過敏性哮喘已有將近三個(gè)月,服用舒利迭和酮替芬已有好轉(zhuǎn),近日感冒又有喘息困難癥狀,服用什么藥物?
目前一般情況:喘息困難,氣管有鳴羅音
支氣管哮喘是一種內(nèi)科急重癥,哮喘持續(xù)狀態(tài)更為危重,因此發(fā)病時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以免耽誤病情。
藥物治療的原則是在急性發(fā)作時(shí)以緩解癥狀作為首要治療目的,因炎癥引起的哮喘應(yīng)抗炎與平喘并舉;緩解期或病情較短時(shí),重點(diǎn)為祛除病因,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、西藥:應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,即使是非處方藥物也應(yīng)在得到醫(yī)生指導(dǎo)后再自行購買使用。
1.皮質(zhì)激素類氣霧劑:具有抗炎和平喘雙重作用,局部吸入給藥不會(huì)產(chǎn)生全身的副作用,適宜于輕或中型哮喘。
2.異丙腎上腺素氣霧劑:支氣管擴(kuò)張作用快,僅作為緩解支氣管痙攣時(shí)使用,每次噴吸2次,不可多用。
3.硫酸舒喘靈(沙丁胺醇):口服,每日三次,或噴霧給藥,每隔4小時(shí)用1次,24小時(shí)內(nèi)不宜超過8次。
4.氨茶堿:每次0.1克,每日3次,飯后服,每日總量不超過l克。
5.祛痰劑:如必嗽平(溴己新),每次8-16毫克,每日3次口服。
6.抗生素:合并感染時(shí)用。
7.抗過敏藥物:如色甘酸鈉吸入用膠囊劑,主要作用時(shí)阻止支氣管粘膜中的肥大細(xì)胞釋放組織胺和慢反應(yīng)物質(zhì),而達(dá)到抗過敏的目的。另一種預(yù)防過敏的藥物為富馬酸酮替芬,可以減少過敏性哮喘發(fā)作次數(shù)和縮短哮喘持續(xù)時(shí)間。每日口服2次,每次1-2mg。其作用緩慢,要到6-12周以后,療效最明顯。
二、中成藥:須在中醫(yī)辯證施治的基礎(chǔ)上選用。
1.發(fā)作期
(1)屬冷哮型的,宜宣肺散寒,豁痰平喘,可選用麻黃止嗽丸、橘紅痰咳沖劑等。
(2)屬熱哮型的,宜宣肺清熱,滌痰利氣??蛇x用牛黃蛇膽川貝散、橘紅丸、清氣化痰丸、牛黃清熱散等。
2.緩解期
(1)屬脾肺氣虛型的,宜健脾益氣,補(bǔ)土生金??蛇x用人參補(bǔ)丸等。
(2)屬肺腎陰虛型的,宜肺腎雙補(bǔ)??蛇x用固腎定喘丸、利肺片、金貞桂附地黃丸等。
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
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