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求助腎結石的最佳治療方法

男 | 43歲 懸賞30個健康幣 2011-07-24 16:04:35 4人回復 來自麗水市

健康咨詢描述: 右腎外形增大,皮質菲薄,左腎集合系分離約80mm,右腎大小形態(tài)位置正常,實質回聲均勻,皮髓界限清,右腎集合系分離約12mm,其內可見多枚大小的光點回聲,后伴聲影
左側輸尿管上段可見一枚大小約21*12毫米的強光團回聲,右側輸尿管上段一枚大小約10*6毫米的強光團回聲,后伴聲影.

想得到怎樣的幫助:問下,如果手術治療時間大約多久呢?復原后對身體免疫力有影響嗎?治療費用大約多少?

醫(yī)生回復區(qū)

任福強
任福強 成都市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長心胸外科常見疾病的診斷和治療(特別是手術治療) 幫助網(wǎng)友:1103
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2017-09-29 06:29:15 我要投訴

      指導意見:
      首先應對癥治療。如絞痛發(fā)作時用止痛藥物,若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻,應根據(jù)具體情況先行控制感染,必要時行輸尿管插管或腎盂造瘺,保證尿液引流通暢,以利控制感染,防止腎功能損害。同時積極尋找病因,按照不同成分和病因制定治療和預防方案,從根本上解決問題,盡量防止結石復發(fā)。
      1.一般治療
      (1)大量飲水較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。
      (2)解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。通常劑量為20mg,肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。
      (3)控制感染結石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染,感染尿內常形成磷酸鎂銨結石,這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外,應使用抗生素控制或預防尿路感染。
      2.外科治療
      疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時,應考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內放置支架,還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術。④經(jīng)皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。

劉天山
劉天山 醫(yī)師 擅長: 擅長治療各種腎臟病,如:腎病綜合癥、慢性腎炎,腎盂 幫助網(wǎng)友:2871稱贊:283
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2011-07-24 16:27:58 我要投訴

      你好!一般講結石如果不是太大(不超過1厘米),一個是手術沒有必要,另一個是用西藥消炎可以,最好一中藥為主治療效果最好,可以從根上著手綜合調理以達到痊愈的目的。如果長期伴有腎積水又得不到很好的治療或是延誤了病情有可能倒置腎功能損傷轉入到腎衰竭去。哪時后悔也沒有多大意義了,所以現(xiàn)在對你來說,不算太晚則正確的治療,不要錯過了最佳治療時期。
      引起腎結石的主要原因中醫(yī)認為是“腎熱化火生石,”而且久治不愈。這是大多數(shù)腎結石病人的一個感受。西醫(yī)更沒有好的辦法了。西醫(yī)大夫讓去碎結石,如果是這樣最明顯的一個癥狀就是碎后還總長結石,形成為了一個惡性的循環(huán),好多在碎的同時也損傷到了腎臟,一旦腎臟受損了,到哪時更加嚴重了。所以我建議你最好的用中藥從病根上去治療,只有中醫(yī)才能解決這個問題,哪就是要用中藥好好的調理一些時間腎臟的問題了,至于吃哪種藥?我認為配藥哪要依據(jù)你的病情、癥狀、年齡等情況給你現(xiàn)配中藥比較好,也最有效,讓其不再長結石。這樣就叫治病要治本,一般情況下二個月就解決問題了,從根源上杜絕是最佳的治療方案。
      對于尿病人來說,在治療前把所有不正常的項目都化驗了,開始吃藥,服完一療程再去化驗看哪些指標正常了,哪些指標好轉了,哪些還沒有好轉或正常,下次再調整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個盼頭。另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉了哪些消失了。只有用科學的依據(jù)說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復。絕不能亂用藥和盲目的用藥。

2011-07-24 16:40 匿名追問

醫(yī)生,謝謝你的答案,不過我想問下21*12毫米的,算大嗎?中藥的話 能打下來嗎?

文雙
文雙 其他 幫助網(wǎng)友:1650稱贊:92
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2011-07-24 16:05:17

      你好,腎結石一般在0.6以下的是藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等.大于0.6以上的是體外沖擊波碎石,大于2.0以上的可以手術治療.建議患者到醫(yī)院給予彩超檢查,明確結石大小后給予選擇合適的治療方案.
      以上是對“求助腎結石的最佳治療方法”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2011-07-24 16:17 匿名追問

您好 ! 以上的 是彩超探查結果,請問最大的21*12的需要手術取出嗎?

吳昆鵬
吳昆鵬 聊城市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 膽囊結石,膽囊炎,肝臟血管瘤,肝癌,乙肝,肺炎,哮 幫助網(wǎng)友:26460稱贊:2022
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2011-07-24 16:06:34 我要投訴

      病情分析:
      對于這種情況,建議你采取體外沖擊波治療
      指導意見:
      你好,建議你采取體外沖擊波碎石治療,效果不錯,但是要注意避免誘發(fā)因素,避免再次發(fā)作,祝你健康。

疾病百科| 腎結石(別名:腎石病,腎石)

掛號科室:泌尿外科

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食用大量水果和蔬菜可提供豐富的維生素、礦物質和其他有益的營養(yǎng)物質。

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