健康咨詢描述:
患者性別: 男
發(fā)病前胸悶、氣急、感覺透不過氣,兩腿不斷顫抖,不能行走,在醫(yī)院治療,已做全面身體檢查,身體無任何氣質(zhì)性病變。發(fā)病突然,消失也快。發(fā)病已近兩個(gè)月,剛開始一周發(fā)病一次,每次發(fā)作持續(xù)一個(gè)小時(shí)至一刻鐘不等,近一個(gè)星期內(nèi)每天發(fā)作數(shù)次,發(fā)作時(shí)間不超過二十分鐘,另外伴有心痛,并感覺心有被撕裂的感覺。望得到各位大俠指教??!
病史:無
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
兒童癔病
發(fā)病的基本原因是性格缺陷加上精神創(chuàng)傷。這類兒童大多具有自我中心,富于幼想,易受暗示,情感強(qiáng)烈而不穩(wěn),容易從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端的性格特點(diǎn)。因此,容易受環(huán)境的影響,容易把現(xiàn)實(shí)和幻想相混淆。
癔病患兒幾乎都是在心理因素作用下發(fā)病的。某些軀體疾病、疲勞、健康狀況不良等原因也容易促發(fā)本病。就心理因素而言,諸如自尊心受到挫折,人格遭受侮辱,家庭不和,父母沖突,父母精神異常,父母對孩子態(tài)度生硬,同學(xué)之間的糾紛等所引起的氣憤、委屈、恐懼或其他種種內(nèi)心痛苦,均可導(dǎo)致本病發(fā)生,親人死亡或其他不幸意外遭遇引起的強(qiáng)列情感反應(yīng)也易導(dǎo)致本病發(fā)生。
癔病的臨床表現(xiàn)可分為分離性癔病和轉(zhuǎn)換性癔病兩類。分離性癔病常見癥狀有:情感爆發(fā),幼兒期表現(xiàn)為原始性情感反應(yīng),如大哭不止,四肢亂動(dòng),憋氣,面色蒼白或青紫,大小便失禁等。較大兒童則表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、沖動(dòng),有時(shí)拔頭發(fā)、撕衣服,有時(shí)破壞周圍藥品,有時(shí)在地上打滾或四肢抽動(dòng)等,發(fā)作時(shí)面色潮紅,或一陣陣換氣過度、出汗、呼之不應(yīng)。發(fā)作時(shí)間長短與周圍人的注意程度有關(guān),發(fā)作后有部分遺忘。轉(zhuǎn)換性癔病的表現(xiàn)為:癱瘓,步態(tài)異常,感覺障礙,過度換氣,失明,失聰?shù)?,但較少見。值得注意的是,這種癔病的發(fā)生,有時(shí)受家庭、鄰居或同學(xué)中類似病人的影響,甚至可以流行,這種現(xiàn)象尤以女孩多見。
注意癔病的主要方法
應(yīng)幫助兒童正確認(rèn)識(shí)疾病,將與本病有關(guān)的知識(shí)教給兒童,使其了解本病是由于高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)失調(diào)所致發(fā)作性癥狀是暫時(shí)性的腦機(jī)能障礙,是完全能夠治愈的,而不會(huì)留下任何殘產(chǎn)。還要使患兒了解癔病發(fā)作與本人情感體驗(yàn)有關(guān),使之認(rèn)識(shí)到某些性格特征與發(fā)病之間的關(guān)系,從而使患兒減輕心理壓力,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
防止發(fā)作的措施因人而異,如有的兒童在發(fā)作前常有某些癥狀,此時(shí),可使其有意識(shí)地轉(zhuǎn)移自己的注意力,做有舉的事,或暫時(shí)離開當(dāng)時(shí)環(huán)境,以改變心境,這樣常能防止發(fā)作。平時(shí)注意合理安排生活,注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,對于提高大腦皮層的工作能力,防止發(fā)作也有一定意義。此外,如能使兒童認(rèn)識(shí)并有意識(shí)地注意發(fā)行自己的不健康性格特征,以正確態(tài)度對待自己的學(xué)習(xí)、工作、生活,改善人際關(guān)系,正確處理各種沖突和挫折,地于徹底治療本病有更重要的意義。
做好患兒周圍人如同學(xué)、親屬等人的工作,也是治療本病的很重要的一個(gè)方面。應(yīng)向他們介紹本病的特點(diǎn),解除對本病的顧慮,改變不正確的態(tài)度,尤其在病人發(fā)病時(shí),要避免周圍人造成的過分緊張及過分關(guān)心的不良的影響。此外,對本癥還可以進(jìn)行暗示治療和藥物治療。
溫馨提示:
潔身自好,防止不潔性行為;采取安全性行為;正確使用質(zhì)量可靠的避孕套;注意個(gè)人衛(wèi)生,不吸毒;盡量不輸血。
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