為什么哮喘患者多在夜間發(fā)作？

      你好；人本身的呼吸節(jié)律在夜間是下降的，稱為“晨降”，一般在凌晨到清晨降低的最多。這個節(jié)律對于正常人來說是沒什么的，但是對于哮喘患者來說，會下降的比一般人多，這樣就很容易引起發(fā)作，發(fā)作時患者可能需要使用速效緩解的藥物（比如吸入霧化沙丁胺醇），或者端坐呼吸來緩解癥狀。
      
      

      中國人民解放軍廣州海軍醫(yī)院哮喘診療中心很高興為您解答：
      夜間哮喘多發(fā)的因素主要有以下幾方面：
      ①夜間氣道反應性升高。哮喘病人最主要的病理生理特征就是氣道呈高反應狀態(tài)，也就是說對一般人并不引起發(fā)病的某些刺激物(如小量塵霧、輕微冷空氣等)，都可以激發(fā)哮喘患者發(fā)病。由于生理情況下夜間氣道反應性比白天增高，無疑增加病人夜間發(fā)作機會。
      ②夜間迷走神經(jīng)張力增高。
      ③白天交感神經(jīng)處于相對興奮狀態(tài)，支氣管平滑肌舒張，而夜間尤其是睡眠時迷走神經(jīng)緊張性加強，支氣管平滑肌收縮或痙攣，氣道分泌物增多，于是氣體呼出困難，喘息不止。
      ④夜間激素水平降低。腎上腺皮質激素的分泌具有晝夜節(jié)律變化，一般在午夜至凌晨分泌量最低。由于皮質激素對哮喘病人氣道過敏性炎有拮抗作用，因此夜間皮質激素濃度下降是容易激發(fā)哮喘發(fā)作的重要因素。
      ⑤夜間胃食道反流。由于夜間迷走神經(jīng)興奮，刺激食道黏膜感受器，引起食道、胃反流而激惹氣道，從而引發(fā)或加重哮喘。
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