有問必答網(wǎng)外科心胸外科心外科 → 到底是不是心梗

到底是不是心梗

男 | 53歲 2011-04-15 10:19:03 2人回復 來自阜新市

健康咨詢描述: 病史:無
上午出門上班覺得肚子疼,一天沒怎么吃飯,晚上回來一直覺得肚子疼胸也疼,
半夜11點多開始出大漢,手腳發(fā)麻,手握拳打不開,叫我母親敲后背好過來了
但是手還是打不開,到了醫(yī)院做心電圖說是急性心梗,由于醫(yī)院沒有床位轉(zhuǎn)到市醫(yī)院,
又做了一次心電圖說是急性心梗,然后住院打硝酸甘油,監(jiān)護48小時,沒有異常,
之后幾天又做了幾次心電圖醫(yī)生說有心電圖演變,驗血5次都是陰性,胸片也沒問題,
彩超說有前壁供血不足,不能確定是心梗,住院后身體沒什么感覺,胸也不疼,
醫(yī)生說讓做造影明確診斷,聽說64位螺旋CT和造影差不多,
但是醫(yī)生不建議做64位螺旋CT,不知道為什么,父親害怕造影后會支架,
所以沒做變出院了。醫(yī)生好像說也可能是什么心肌痙攣,說那不是病,
不用打針也不用吃藥,我父親到底是什么病,是不是心梗?我爸低血壓,
高壓110低壓70

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有明確診斷

想得到怎樣的幫助:倒底是什么病怎么治療

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李志
李志 四平遼河農(nóng)墾管理區(qū)孤家子鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓、糖尿病、肺心病 幫助網(wǎng)友:4571稱贊:947
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2011-04-15 11:20:37 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您描述的情況分析當時發(fā)病的時候有可能是心絞痛,如果心肌酶學檢查沒有異??紤]心梗的診斷是不大可能的,經(jīng)過擴冠等治療后胸痛緩解也支持心絞痛的診斷,但是在中老年人中,心絞痛多是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的,如果病情發(fā)展是可以導致急性心肌梗塞的,因此應該給與積極的治療。
      指導意見:
      建議應該進行無創(chuàng)或有創(chuàng)的檢查以明確診斷及冠脈狹窄的程度,然后才能根據(jù)具體的情況選擇治療方案,一般來說包括藥物治療及手術治療2種,藥物治療主要包括擴冠、抗血小板、抗凝、活血化瘀、降脂等,手術治療包括介入支架及搭橋。同時應該注意保持低鹽低脂的飲食。

祝紹磊
祝紹磊 煙臺市萊陽中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦出血,短暫性腦缺血發(fā)作,腦供血不足,腦動脈硬化, 幫助網(wǎng)友:1382稱贊:27
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2011-04-15 11:16:54 我要投訴

      病情分析:
      不知老爺子在以前有沒有心臟病史?比如平時上火,干點重體力活就會胸口疼。結(jié)合老人家的年齡,癥狀已經(jīng)心電圖,我覺得還是心梗的幾率比較大。心梗時典型癥狀就是胸口壓榨性疼痛,有時會有腹部疼痛。它的診斷金標準就是冠脈造影。
      指導意見:
      建議您帶老人家去醫(yī)院做個冠脈造影,有什么問題及時處理。這種情況下很可能會猝死。我覺得血管痙攣的可能性不大。

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