健康咨詢描述: 長(zhǎng)期臥床的病人,現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸發(fā)喘,偶爾有痰。有時(shí)低燒,因不便沒能就診。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 腦梗塞治療后出院,偏癱身體不能動(dòng)。服用消炎藥(頭孢),效果不明顯。
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問,這種現(xiàn)象是否是肺部發(fā)炎?如何治療,請(qǐng)指教?謝謝!
病情分析:
你好:根據(jù)你的描述,患者為85歲老年女性,癥狀為長(zhǎng)期臥床后出現(xiàn)的喘息、低燒,偶爾有痰,既往有腦梗塞病史,想咨詢?nèi)绾卧\治;這種長(zhǎng)期臥床無(wú)法運(yùn)動(dòng)的病人,最常見的感染有三種可能:一是墜積性肺炎,二是壓瘡形成,三是尿路感染,所以建議從以上三方面入手進(jìn)行逐一排查,有助于明確診斷。
指導(dǎo)意見:
其中壓瘡形成較容易判斷,肉眼即能看出來(lái),注意身體骨性突起的位置的皮膚顏色變化,若是出現(xiàn)了發(fā)紅、發(fā)紫等表現(xiàn),則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行體位變換,防止繼續(xù)受壓而壞死、潰爛;尿路感染也較為容易判斷,主要表現(xiàn)為尿頻、尿失禁等?,F(xiàn)在根據(jù)患者出現(xiàn)了喘息、低燒癥狀,考慮墜積性肺炎的可能性大,建議采用將患者定時(shí)扶起后拍背、促進(jìn)其排痰,并定時(shí)更換體位,在此基礎(chǔ)上可酌量使用抗菌劑,而單獨(dú)使用抗菌劑往往效果不佳。
醫(yī)生詢問:
還有沒有其他不明白的地方?歡迎有問題隨時(shí)前來(lái)咨詢。
你好,目前患者不能扶起。本身不能動(dòng)彈,身下有防褥瘡墊,只能用鼻飼管。請(qǐng)問,抗菌劑是否就是抗生素(如青霉素)?再次表示感謝。
你好:既然患者不能坐起來(lái),那么可以通過分別向左側(cè)和向右側(cè)翻身進(jìn)行拍背促進(jìn)咳嗽、咳痰;抗菌劑應(yīng)該選用對(duì)患者細(xì)菌敏感的藥物,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)講,在家的感染多為社區(qū)獲得性的感染,病菌以肺炎鏈球菌等革蘭氏陽(yáng)性菌為多見,所以選用藥物時(shí)可選用青霉素類、第三代頭孢類等抗菌劑。祝早日康復(fù)!
您現(xiàn)在的情況還是有可能的,治療主要還是輸消炎藥治療的,祝您早日康復(fù)!
溫馨提示:
多吃上結(jié)含碘豐富的食物,多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
本品瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便。用于熱結(jié)便秘,長(zhǎng)期臥床便...[說(shuō)明書]
本品瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便。用于熱結(jié)便秘,長(zhǎng)期臥床便...[說(shuō)明書]
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