健康咨詢(xún)描述: 我母親80了,哮喘一直不好,到醫(yī)院給輸硝酸甘油,可過(guò)了一周后還是不行,有什么好藥嗎,謝謝
哮喘治療的階梯療法哮喘是一個(gè)嚴(yán)重的全球性的健康問(wèn)題,它可以影響世界各國(guó)所有年齡的人們。世界各地哮喘的患病率不斷上升,尤其在兒童中。它給哮喘患者及其家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。近代科學(xué)的發(fā)展增強(qiáng)了我們對(duì)哮喘的理解和我們有效管理哮喘的能力。由美國(guó)國(guó)立心、肺、血液研究所和世界衛(wèi)生組織共同制定的哮喘診治與管理的綱領(lǐng)性方案--〈〈全球哮喘防治創(chuàng)議〉〉(Global Initiative for Asthma)推薦的哮喘階梯療法現(xiàn)已被世界各國(guó)所采用,其核心是以吸入藥物特別是皮質(zhì)激素吸入為治療基礎(chǔ),根據(jù)哮喘患者的病情特點(diǎn)和嚴(yán)重程度,將其分為4級(jí):第1級(jí)的臨床特點(diǎn)為間歇有癥狀每周少于1次,有短期發(fā)作,夜間有哮喘癥狀每月小于2次,發(fā)作間期無(wú)癥狀,且肺功能正常,最大呼氣流速(PEF)或第1秒用力呼氣量(FEV1)大于80%預(yù)計(jì)值,PEF變異率小于20%。治療方案為吸入短效支氣管擴(kuò)張劑,必要時(shí)口服皮質(zhì)激素。第2級(jí)的臨床特點(diǎn)為有癥狀每周超過(guò)2次,但不到每天1次,發(fā)作可能影響活動(dòng)和睡眠,夜間有哮喘癥狀每月超過(guò)2次,PEF或FEV1 大于80%預(yù)計(jì)值,PEF變異率20~30%。治療方案為長(zhǎng)期吸入皮質(zhì)激素,可加用一種長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。第3級(jí)的臨床特點(diǎn)為發(fā)作影響活動(dòng)和睡眠,夜間有哮喘癥狀每周超過(guò)1次, PEF或FEV1 為60~80%預(yù)計(jì)值,PEF變異率超過(guò)30%。治療方案為長(zhǎng)期吸入皮質(zhì)激素,加用一種長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。第4級(jí)的臨床特點(diǎn)為癥狀持續(xù)發(fā)作頻繁,夜間頻繁有哮喘癥狀,因哮喘癥狀體力活動(dòng)受限, PEF或FEV1 小于60 %預(yù)計(jì)值,PEF變異率超過(guò)30%。治療方案為長(zhǎng)期大劑量吸入皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑和長(zhǎng)期口服皮質(zhì)激素。每一級(jí)的療程為3~6個(gè)月,如哮喘得到控制,既可逐步降級(jí)治療,反之,則逐步升級(jí)治療。
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
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