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先是喉部不適,像抽筋,然后心胸絞痛

保密 | 0個(gè)月 懸賞10個(gè)健康幣 2011-04-02 18:45:47 4人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢(xún)描述: 你好!患者男,51歲,有高血壓,多發(fā)于早上5,6點(diǎn),先是喉部抽筋,然后心胸絞痛,維持大概4,5分鐘,原本用手用力捶胸可緩解絞痛,現(xiàn)在沒(méi)用了,做過(guò)心電圖和彩照,都正常。

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)如何治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李敬
李敬 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,心肌梗死,腦梗死,二型糖尿病,室上性 幫助網(wǎng)友:547稱(chēng)贊:1
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2011-04-02 19:05:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的描述看,51歲男性,高血壓病史,目前癥狀是清晨出現(xiàn)咽部緊縮感,隨之心絞痛這種,咨詢(xún)相關(guān)的問(wèn)題,這種病變需要高度考慮是心肌缺血,需要積極進(jìn)行原因明確,指導(dǎo)合理的治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1你好,你的這種癥狀首先考慮是心肌缺血,基礎(chǔ)性的病變是高血壓,年齡上也是符合的,關(guān)鍵是癥狀較典型,疼痛性質(zhì)符合心絞痛表現(xiàn)。
      2注意診斷關(guān)鍵是在癥狀發(fā)生時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,看其有無(wú)缺血性波形改變,STT段形態(tài)如何,進(jìn)行正常時(shí)對(duì)比,以明確缺血性病變。
      3治療上需要積極進(jìn)行抗血小板以及調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊治療,控制血壓是基礎(chǔ)性的,注意這種癥狀目前看是不穩(wěn)定性的,隨時(shí)可能出現(xiàn)斑塊破裂,出現(xiàn)急性心血管事件。
      4建議及時(shí)就診心內(nèi)科,完善檢查,進(jìn)行合理的治療,必要時(shí)進(jìn)行冠脈造影明確病變,指導(dǎo)合理的治療,有問(wèn)題及時(shí)咨詢(xún),祝你健康。
      

孫慧玲
孫慧玲 副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗塞,神經(jīng)性頭痛,心絞痛,冠心病,心肌梗 幫助網(wǎng)友:6569稱(chēng)贊:1
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2018-07-09 20:47:54 我要投訴

      你好,很高興為你解答問(wèn)題,根據(jù)你所描述的癥狀,用力捶胸部可能緩解心絞痛,心絞痛的發(fā)病原因是由于冠狀動(dòng)脈狹窄而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的一系列臨床癥狀,本人判斷你是植物神經(jīng)功能紊亂而導(dǎo)致的癥狀。
      

wukai1112
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2011-04-02 19:03:06 我要投訴

      可以做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,看有問(wèn)題沒(méi)。假如是是心絞痛也有可能上下頜及頸部放射痛,因?yàn)樗麄兊纳窠?jīng)分布都來(lái)自頸部。疼痛時(shí)可嘗試含服硝酸甘油。不排除隱匿型心絞痛。也可能是心臟神經(jīng)官能癥。
      
      以上是對(duì)“先是喉部不適,像抽筋,然后心胸絞痛”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

js露珠
js露珠 其他 幫助網(wǎng)友:589稱(chēng)贊:31
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2011-04-02 19:05:41 我要投訴

      你好,根據(jù)你的情況,考慮你為冠心病心絞痛,你這種情況可做心臟平板試驗(yàn),如果癥狀比較重,可做冠脈造影來(lái)了解冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄,治療上可口服消心痛,倍他樂(lè)克,幸伐他丁,以及降血壓治療,也可口服麝香保心丸,速效救心丸等等,同時(shí)生活要有規(guī)律,戒煙限酒,情緒穩(wěn)定,適當(dāng)活動(dòng)。
      

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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本品行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞...[說(shuō)明書(shū)]

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芳香溫通,益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)...[說(shuō)明書(shū)]

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