健康咨詢描述: 之前把腰扭了,后來通過針灸好了。過了一個月之后,媽媽說腿痛,我媽一直都有風(fēng)濕的毛病,所以我門都誤以為是風(fēng)濕,再加上是冬天就更以為是風(fēng)濕犯了。于是就按照以前的方法治療,沒想到一直都沒好。后來有鄰居提醒說可能和腰有關(guān)系,我?guī)覌屓メt(yī)院做了個CT,結(jié)果是腰椎盤突出導(dǎo)致左腿也都跟著疼,醫(yī)生說要動手術(shù)。我媽不愿意,我沒辦法就帶媽媽先回家了。
想得到怎樣的幫助:我想知道我媽媽的情況一定要動手術(shù)嗎?有沒有別的方法可以緩解我媽媽的疼痛,而且媽媽這個年紀(jì)動手術(shù)會不會有其他的病發(fā)癥狀?
病情分析:
您的鄰居提醒的有道理。簡單的說,腿部的神經(jīng)是從腰部發(fā)出來的,腰椎間盤的突出或者病變會壓迫刺激神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢放射痛、麻木,甚至無力、跛行。根據(jù)您描述的癥狀,同時(shí)又有CT檢查,腰椎間盤突出癥的診斷可能性大。但是我們在臨床中,制定病人的治療方案要根據(jù)具體情況看,不是所有的間盤突出上來就要手術(shù)的。有時(shí)候CT看著有突出,但病人的癥狀不是很重,也沒有必要機(jī)械性的去手術(shù)治療。還是應(yīng)該把您母親的癥狀、我們醫(yī)生進(jìn)行的查體(腰部棘突壓痛、肌力、肌張力、直腿抬高試驗(yàn)、腱反射)和影像檢查(CT、核磁)綜合分析得出一個個體化治療方案。
指導(dǎo)意見:
治療原則:
1.改善骨質(zhì),補(bǔ)腎健骨:人到老年,首先會表現(xiàn)為骨質(zhì)的老化,尤其是女性,更是表現(xiàn)突出。建議您的母親多參加戶外運(yùn)動,飲食中多吃奶制品和海產(chǎn)品,必要時(shí)可口服補(bǔ)充鈣劑。中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓,腰為腎府,腰部的毛病一般從補(bǔ)腎著手,可口服一些黑色的食品,還有核桃、山藥、羊肉等補(bǔ)腎的食品,但是一定要注意分清陰陽。
2.鍛煉腰背部肌肉:采用五點(diǎn)支撐姿勢,循序漸進(jìn),以不疲勞為準(zhǔn)。
3.癥狀明顯或是急性發(fā)作:可選用物理治療(中藥熏蒸、激光、微波、牽引),口服抗炎止痛藥物,口服或靜脈輸液營養(yǎng)神經(jīng)、脫水消腫藥物。
4.如果保守治療不管用,又不愿意手術(shù)治療,可以考慮PLDD手術(shù),就是經(jīng)皮激光椎間盤氣化減壓手術(shù),雖然不如開刀手術(shù)徹底,但是微創(chuàng)、痛苦少,有70%的病人能有很好的效果。
5.建議您拍攝腰椎X光片,有條件查一個腰椎核磁。
病情分析:
你好,可以保守治療一段時(shí)間觀察看看,局部保暖,避免久坐適當(dāng)?shù)幕顒?br /> 指導(dǎo)意見:
另外注意腰部的活動很關(guān)鍵,局部熱敷一下,可以用炒大鹽熱敷或者是電磁波治療儀照射治療,另外活血化瘀消炎止痛,營養(yǎng)神經(jīng)配合藥物控制癥狀
醫(yī)生詢問:
您好!腰椎間盤突出主要癥狀為腰痛,彎腰干活后加重,壓迫神經(jīng)一側(cè)或雙側(cè)胯部,大腿后側(cè),小腿外側(cè)放射性疼痛,小腿發(fā)脹,咳嗽,噴嚏時(shí)加重,屈體及臥床休息后疼能緩解。重則腰椎側(cè)歪,不能直腰,甚至癱瘓。急性期過后疼痛區(qū)域轉(zhuǎn)變?yōu)槁槟?,個別患者肌肉萎縮。吃藥打針消除不了炎癥,會傷及腸胃;針灸、按摩、牽引只能緩解一下暫時(shí)的疼痛,當(dāng)受涼,勞累,姿勢不正確時(shí)就易復(fù)發(fā)或加重;手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,恢復(fù)期長,有并發(fā)癥,容易復(fù)發(fā);可以采用中醫(yī)穴位外敷法可強(qiáng)筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者康復(fù)后不易復(fù)發(fā).安全無副作用,
日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.祝早日康復(fù)!
以上是對“媽媽腰椎盤突出,腿很痛,不能走路了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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