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系統(tǒng)性紅斑狼瘡,繼發(fā)性血小板反復(fù)減少

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2007-06-16 14:02:03 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 患病經(jīng)過(guò):
     患者2007年1月28日查血常規(guī):血小板為14,血色素77.予丙秋沖擊兩天后輸血小板,紅細(xì)胞剖宮產(chǎn),產(chǎn)中出血300CC,產(chǎn)下一女兒,經(jīng)檢查小孩身體各方面正常.  于2月7日轉(zhuǎn)入中山一院治療,經(jīng)輸血小板和強(qiáng)的松治療后血小板升至100多,但過(guò)七天后又降到17,經(jīng)查患者有心包積液,胸腔積液,抗核陽(yáng)性,尿蛋白+,溶血明顯,并有光過(guò)敏,確診為SLE,經(jīng)5天丙球沖擊和打了10天特比奧后,血小板最高升至879,于3月5日經(jīng)中山一院同意出院并帶藥:強(qiáng)的松為每天10粒.一星期后患者查血常規(guī):血小板為14,血色素107,于3月14日再入住中山一院血液科,經(jīng)輸血小板及打特比奧,血小板升至79,檢查后心包積液及胸腔積液已消失,抗核抗體陰性,尿蛋白為0.28克,患者于3月28日晚出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛,經(jīng)檢查診斷為SLE引起血管炎,現(xiàn)予以大劑量甲強(qiáng)龍靜脈輸液,持續(xù)五天,患者接受輸液后腹痛消失;后予以長(zhǎng)春新堿靜脈注射,環(huán)磷酰胺治療,血小板依然不穩(wěn)定,并感染敗血癥,持續(xù)發(fā)燒4天,予以抗生素治療后退燒,查血小板抗體與溶血組合均為陰性,現(xiàn)予口服反應(yīng)停及環(huán)孢素.
檢查:
心臟彩超:少量心包積液
風(fēng)濕組合:抗ANA1.68: 抗SSA弱陽(yáng)性,復(fù)查全部為陰性
免疫7項(xiàng):lgG18.6g/L 稍高,   C4 0.11g/L  稍低.  復(fù)查C4 0.17g/L
骨穿:全片巨核細(xì)胞50個(gè),其中顆粒巨26個(gè),幼巨10個(gè).踝核巨2個(gè),產(chǎn)板巨12個(gè),血小板不少.
      血小板減少性紫癜治療后骨髓象.
現(xiàn)在最主要是血小板反復(fù)下降,都快半年了,還是大概每隔5天就要輸一次血小板.
而且會(huì)陰潰瘍嚴(yán)重,并且骨頭關(guān)節(jié)痛.希望各位朋友給點(diǎn)建議!!

 

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃健
黃健 黑龍江省第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小針刀,穴位埋線,火針,針灸推拿、脾胃不調(diào),中醫(yī)兒 幫助網(wǎng)友:9473稱贊:1
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2007-06-17 09:24:07 我要投訴

      建議中西醫(yī)聯(lián)合用藥,患者情況較重,最好到風(fēng)濕免疫科結(jié)合多科會(huì)診。
      

gweiguo
gweiguo 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎病,肝病,心血管疾病及神經(jīng)精神和一切雜病。。。。 幫助網(wǎng)友:11850稱贊:8
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2007-06-16 15:49:25 我要投訴

      你好!陰部潰瘍是白塞氏病,也是一種免疫性疾病。建議請(qǐng)中醫(yī)治療。
      

疾病百科| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

掛號(hào)科室:內(nèi)科、風(fēng)濕科

溫馨提示:
病人有脫發(fā)者,每周用溫水洗頭2次,邊洗邊按摩頭皮。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種累及多系統(tǒng)、多器官并有多種自身抗體出現(xiàn)的自身免疫性疾病。由于體內(nèi)有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:15歲-40歲女性 常見(jiàn)癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、肌痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療
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