健康咨詢描述: 腰三四椎體結(jié)核07年到09年抗結(jié)核正規(guī)治兩年到年終強直及不能彎腰的證狀消經(jīng)CT及專家診斷可以工作?我想知道他傳染嗎?當時PPD是強陽性到09年是一個加號了,血沉4CT報告生理曲度存在,34椎間隙變窄,3椎體下緣及4椎體上緣骨質(zhì)欠光整,其內(nèi)可見多發(fā)低密度灶邊緣見硬化緣周圍軟組織末見腫脹,想知到復查還要查那些項目才能為康復謝謝
曾經(jīng)的治療情況和效果: 當時PPD是強陽性到09年是一個加號了,血沉4CT報告生理曲度存在,34椎間隙變窄,3椎體下緣及4椎體上緣骨質(zhì)欠光整,其內(nèi)可見多發(fā)低密度灶邊緣見硬化緣周圍軟組織末見腫脹
想得到怎樣的幫助:想知到復查還要查那些項目才能為康復我想知道他傳染嗎?
病情分析:
腰椎結(jié)核藥物治療2年,已經(jīng)夠療程了,現(xiàn)在沒有傳染性,因為開放性肺結(jié)核傳染,而骨結(jié)核不傳染。所以不用擔心,根據(jù)你的描述血沉正常,而且病灶很穩(wěn)定了,具體X線沒有看見,估計藥不用口服了,正常骨結(jié)核抗結(jié)核要1年到1年半。
指導意見:
現(xiàn)在不敢彎腰,是脊柱結(jié)核保守治療,治愈后留下的并發(fā)癥。結(jié)核是痊愈了,但同時給脊柱帶來的問題是不穩(wěn)定,因為以前正常的間盤已經(jīng)快沒了,由于脊柱不穩(wěn),所以代償有增生表現(xiàn),以后可能出現(xiàn)腰疼,不敢彎腰等表現(xiàn)。
要解決這個問題需要手術(shù),一個是椎板融合術(shù),一個是椎體間植骨、后路釘棒固定術(shù)。這兩個方案都是為了維護脊柱的穩(wěn)定性。
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