健康咨詢描述:
痰特別多,幾乎吐不完,晚上睡覺會咳嗽,醫(yī)院檢查,是支氣管哮喘,肺功能測試正常,但吃了很多西藥中藥多不管用,輸液也沒有效果
前期診斷:
x線影像:兩肺野清晰,未見斑片或節(jié)影。兩肺門結(jié)構(gòu)清晰,雙側(cè)肋膈角銳利。心影形態(tài)、大小未見異常。
門診病例:
診斷 支氣管炎
病史體征處理:咳痰 不伴咯血
咳痰,痰為白色連液痰,無發(fā)熱
查體:咽充血 扁桃體腫大 無膿性分泌物 雙肺呼吸音粗糙 未聞及干濕鳴 心率85次/分,率齊,腹軟
后期診斷:哮喘
曾經(jīng)的治療情況和效果:
現(xiàn)用藥:沙美特羅替卡松粉吸入劑(醫(yī)院說是特效藥)
沙丁胺醇?xì)忪F劑
孟魯司特鈉片
效果不好,無改善
想得到怎樣的幫助:希望能知道病因減少痰
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的信息考慮診斷是哮喘的癥狀。主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的重復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥.當(dāng)氣溫驟降,呼吸道小血管痙攣缺血,防御功能下降等利于致病。
指導(dǎo)意見:
常用藥物有:復(fù)方磺胺甲醛異惡挫,強(qiáng)力毒素,紅霉素,青霉素等.治療無效時,也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素,螺旋霉素,先鋒霉素等,平時要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力,冬天堅(jiān)持用冷水洗臉,洗手,睡前按摩腳心,手心,都有一定幫助。祝健康。
醫(yī)生詢問:
請問還有不詳之處嗎?
就是痰很多,氣緊,胸悶,吃什么藥都不管用,輸液怎么也沒效果啊
醫(yī)生說多喝水,但是水喝多了反而痰更多了
咯痰是屬于一種保護(hù)性的反射,有痰盡量咳出來就行了,建議還是需要消炎處理,待炎癥消除了即可沒事的。
做過支氣管激發(fā)和舒張?jiān)囼?yàn)嗎?支氣管炎和哮喘診斷在成年人中不是很難,做過肺部CT嗎?如果沒做建議行胸部CT檢查
做了肺功能檢測
普通的肺功能不能鑒別支氣管炎和哮喘,首先診斷要明確,我個人覺得不像是哮喘,能否提供檢相關(guān)查結(jié)果
需要哪些檢查結(jié)果?有支氣管激發(fā)結(jié)果,但是舒張沒有做
不知道你的病史有多長時間,我需要肺功能結(jié)果,痰培養(yǎng)報(bào)告、痰脫落細(xì)胞學(xué)結(jié)果、胸部CT結(jié)果、支氣管鏡檢查及肺泡灌洗液分析結(jié)果,如果病史較長,這些檢查結(jié)果是需要的,如果不長,可選擇做幾個
病史就幾個月,我有成都3醫(yī)院做的肺功能測驗(yàn)報(bào)告單,但是數(shù)據(jù)看不懂,醫(yī)生批了結(jié)果,老實(shí)說,字認(rèn)不到
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
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