健康咨詢描述:
患者男,23歲。18歲時(shí)檢查出右腎結(jié)石伴有右腎囊腫,因結(jié)石離囊腫處很近,醫(yī)生建議不做碎石,此次病情:
1.七號(hào)半夜開始左腎絞痛。
2.進(jìn)食無味均嘔吐。
3.檢查B超結(jié)果顯示:雙腎結(jié)石,左輸尿管上段結(jié)石,左腎積水,右腎囊腫。輸 尿管處有0.5cm的結(jié)石,腎結(jié)石有0.6cm的結(jié)石,輸尿管結(jié)石導(dǎo)致左腎積水。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
1.在醫(yī)院急診B超檢查后,打針輸液。
2.輸液后疼痛感減輕,依舊沒有食欲,未進(jìn)食。
3.十一號(hào)下午復(fù)發(fā),不僅腎結(jié)石處痛還伴有腹痛。
4.尿急尿痛尿頻,最要的是一直不能夠正常排便,幾乎無大便。
5.打針輸液后有吃排石通顆粒以及消炎藥物。
想得到怎樣的幫助:1.關(guān)于雙腎以及輸尿管的結(jié)石最佳的治療方案。是否可以做手術(shù)碎石,還是確實(shí)不需碎石藥物治療即可。
2.為什么每次復(fù)發(fā)治療后,腹脹腹痛長期不排大便。
3.應(yīng)該怎么解決腹脹腹痛不排大便的問題。
4.最近結(jié)石常復(fù)發(fā),在飲食以及藥物方面應(yīng)該多注意些什么。
病情分析:
你這種情況診斷是明確的,腎結(jié)石并腎積水,右腎囊腫。有尿急尿痛尿頻的癥狀,說明還合并了尿路感染。
指導(dǎo)意見:
首先積極抗感染治療。其次,你的結(jié)石都不算大,一般認(rèn)為0.8cm以下的結(jié)石都有可能排出??稍诳垢腥荆聪祝┑幕A(chǔ)采取如下治療措施:1.多飲水,多活動(dòng)(如跳繩),促進(jìn)結(jié)石排出;2.中藥排石,中藥排石效果很好,但可能要堅(jiān)持一個(gè)長點(diǎn)的時(shí)間,兼有調(diào)整結(jié)石體質(zhì)的作用,使結(jié)石病人不易復(fù)發(fā),金錢草、石韋、雞內(nèi)金等都是常用的排石中藥;3.腎絞痛發(fā)作時(shí)使用止痛劑如654-2,可緩解輸尿管痙攣,幫助結(jié)石排出。平時(shí)預(yù)防,最主要的是養(yǎng)成多飲白開水的習(xí)慣。一些食物如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西,含草酸較高,可引起草酸鈣結(jié)石。你說的腹脹痛不排大便的情況,我認(rèn)為有如下因素:1.進(jìn)食少,大便自然排的少;2.輸尿管結(jié)石也會(huì)有腹痛的表現(xiàn);3.腎絞痛發(fā)作時(shí)使用止痛藥會(huì)影響腸蠕動(dòng),也會(huì)導(dǎo)致腹脹不排大便。
沈醫(yī)生你好: 首先非常感謝您百忙之中還花時(shí)間給出的意見。 1·中藥排石不太明白,是指自己找中醫(yī)配置的中藥嗎,還是指目前正在吃的中成藥腎石通顆粒。 2·腎絞痛發(fā)作時(shí)使用的止痛劑654-2是輸液瓶還是打針的還是什么藥物之類的。 3·一些事物如菠菜等是不適宜結(jié)石病人吃的,我還想知道有什么食物是比較利于結(jié)石病人吃的。
1.中藥排石,最好是找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)大夫配中藥,這樣的話可以因人制宜,發(fā)揮更好的治療作用。中成藥也是可以吃的,但一定要符合個(gè)人的情況。中成藥的成分是固定的,而疾病的情況可能是各種各樣,中成藥缺乏靈活性,這是它的弊端。2.654-2可以加入輸液瓶中也可以肌肉注射,如打屁股針。3.利于結(jié)石的飲食:首先最好的最有效的方法莫過于多飲水了。其他:吃富含維生素A的食物,如杏果、香瓜、南瓜等,再如有利尿作用的西瓜也對(duì)預(yù)防結(jié)石有一定的作用。
目前這個(gè)是有腎臟結(jié)石,有輸尿管結(jié)石,那么最好還是做體外碎石手術(shù)之后,那么可以注射黃體酮,可以吃腎石通顆粒來加速排泄的,那么也是可以多喝水的,飲食方面,菠菜豆腐不要一起吃的
首先應(yīng)對(duì)癥治療,如絞痛發(fā)作時(shí)用止痛藥物,若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻,應(yīng)根據(jù)具體情況先行控制感染,必要時(shí)行輸尿管插管或腎盂造瘺,保證尿液引流通暢,以利控制感染,防止腎功能損害。同時(shí)積極尋找病因,按照不同成分和病因制定治療和預(yù)防方案,從根本上解決問題,盡量防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
以上是對(duì)“雙腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
加強(qiáng)鍛煉,加強(qiáng)腎臟血液流通,有助于損傷修復(fù),防止腎小球硬化。
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