健康咨詢描述: 2009年發(fā)病,主要有頭暈,眼脹,面部有輕度浮腫,尿檢沒的蛋白,只在衛(wèi)生院就診,男,62歲,發(fā)現(xiàn)高血壓一年拉,血壓為220/120毫米汞柱,醫(yī)生給我開的藥有,尼群地平片一次一片,每天三次,,衣那普利片,每次一片,每天一欠。丹參片,每次三片,每天三次,腸容阿司匹林片,一次一片,每天二次,但血壓一直不降,心電圖基本正常,求助醫(yī)生有什么好辦法嗎,
曾經(jīng)的治療情況和效果: 效果不好
想得到怎樣的幫助:做什么檢查好,是什么病呀
病情分析:
您好,根據(jù)你的敘述和親人病情,患了高血壓,考慮是原發(fā)性高血壓3期的,應(yīng)用藥物治療效果不佳,需要調(diào)整藥物的。
指導(dǎo)意見:
您好,根據(jù)你的敘述和親人病情,還是需要調(diào)整藥物的,高血壓治療往往需要個(gè)體化和長期性的,單藥治療效果不好需要聯(lián)合治療的,一般需要2-4周才能調(diào)整到位的。治療除了藥物治療外非藥物治療也是重要的。建議應(yīng)用依那普利聯(lián)合氫氯噻嗪片或北京降壓0號(hào),必要時(shí)加服鈣離子拮抗劑如非洛地平或氨氯地平等,治療藥物從小劑量開始治療,慢慢加量,達(dá)到有效治療量看效果,若是效果不好調(diào)整藥物的,直至血壓控制較好的。非藥物治療建議低鹽低脂飲食,飲食起居規(guī)律,保持心情舒暢,心態(tài)平衡,加強(qiáng)鍛煉身體,限制體重,戒煙酒,不定期復(fù)查血壓,必要時(shí)調(diào)整藥物或劑量,最好每年檢查一次血脂血糖血流變及肝腎功能,預(yù)防中老年常見病的。
病情分析:
高血壓病,繼發(fā)還是原發(fā)有待檢查后確定,但是面部有輕度浮腫懷疑腎功能有問題。
血壓為220/120毫米汞柱屬于三級(jí)高血壓,應(yīng)該住院治療,靜脈滴注降壓藥是血壓盡快平穩(wěn)的降到正常水平,否則很容易發(fā)生心腦血管疾病。
指導(dǎo)意見:
建議住院治療。首先,應(yīng)該把血壓降下來。查腎功能,排除腎臟疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。其次,平時(shí)服用降壓藥,最好是長效降壓藥如拜新同,可以加上利尿藥如速尿。拜阿司匹林腸溶片、丹參片需要長期服用
以上是對“2009年發(fā)病,主要有頭暈,面部有輕度浮腫”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
從目前的情況來看,血壓控制欠平穩(wěn),波幅大。眼脹以及眼面部浮腫,要考慮是否是由于心衰或者腎功能不好所致,而這一切均由血壓控制欠佳所致。
指導(dǎo)意見:
目前建議行胸片、心臟彩超以及腎功能、血脂檢查。現(xiàn)建議服用長效降壓藥,如硝苯地平控釋片和依那普利,繼續(xù)服用阿司匹林和丹參片。并且監(jiān)測血壓
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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