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從你提供的信息看,病情不屬于很嚴(yán)重,指導(dǎo)意見膽囊的病變建議查彩超做

女 | 53歲 懸賞3個健康幣 2010-12-15 06:57:46 4人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述: 從你提供的信息看,病情不屬于很嚴(yán)重,
指導(dǎo)意見:
膽囊的病變建議查彩超做對照,準(zhǔn)確性優(yōu)于CT,藥物可以用消炎利膽片或者雞骨草膠囊,抗生素一般需要用5天以上,建議繼續(xù)目前的用法,如果效果不好可以調(diào)整為頭孢哌酮,膽汁中的濃度比較高,適合用于膽囊炎,因為沒有提供膽囊壁厚的具體數(shù)值和空腹膽囊大小,不好判斷是否需要手術(shù)治療,建議查彩超后咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,祝早日康復(fù)
提問人的追問 2010-12-12 10:23:48
您好醫(yī)生,層厚5mm,層數(shù)43.對手術(shù)感覺是不太好,因為容易留下后遺癥,是否可以只通過消炎藥及注意飲食的方式進(jìn)行治療。吃消炎利膽片是不是就不用輸液了。謝謝您。
回復(fù)人的回復(fù) 2010-12-12 10:27:38
層厚5毫米,層數(shù)是對與CT的設(shè)置而言的,不是說的膽囊壁厚,從你提供的信息看,我覺得應(yīng)該是急性的可能性大,一般來說如果沒有結(jié)石,急性膽囊炎保守治療效果還是可以的,目前才輸液3天,療程還不夠,需要用5-7天控制感染,至于藥物一般需要服用4周以上的。祝早日康復(fù)

曾經(jīng)的治療情況和效果: 輸液五天,吃頭孢克肟兩天,現(xiàn)在腹瀉,飲食已經(jīng)很注意了,但是還是腹瀉了,是和吃頭孢克肟有關(guān)哦,那應(yīng)該怎么用藥,謝謝醫(yī)生了

想得到怎樣的幫助:輸液五天,吃頭孢克肟兩天,現(xiàn)在腹瀉,飲食已經(jīng)很注意了,但是還是腹瀉了,是和吃頭孢克肟有關(guān)哦,那應(yīng)該怎么用藥,謝謝醫(yī)生了

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

樂湘華
樂湘華 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二八醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,胃糜爛,十指腸潰瘍,急慢性腸炎,胃息 幫助網(wǎng)友:41504稱贊:4704
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2010-12-15 07:06:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,就上述提供的資料來看,很難判斷是急性還是慢性膽囊炎,前面醫(yī)生給的建議是急性膽囊炎的治療方法,需了解一下,老人在使用頭孢克肟藥物之前就有腹瀉,還是用藥之后才出現(xiàn)腹瀉的呢?看你的描述,好像是使用之后出現(xiàn)腹瀉啦,這個是頭孢克肟用久引起腸道菌群失調(diào)的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      如果慢性膽囊炎,沒有什么癥狀時,是沒有必要使用抗生素的,平時用消炎利膽片即可,另外需做一下靜脈膽囊造影檢查,如果膽囊濃縮功能不全的話,說明膽囊功能喪失,這種情況就需手術(shù)治療
      少食油膩食物和動物內(nèi)臟,忌酒,祝身體健康

2010-12-15 20:02 王雨寒 追問

藥物照成的腹瀉,可以服用止瀉藥么?還是怎么辦,我準(zhǔn)備停止使用頭孢,改吃消炎利膽片了。還不知道如果不吃止瀉藥,拉肚會不會好

2010-12-15 21:38醫(yī)生回答:

可以停用頭孢克肟,止瀉藥物如果腹瀉次數(shù)和量并不多時,可以不用,如果超過4次,再考慮用思密達(dá)止瀉吧。

2010-12-16 21:24 王雨寒 追問

您好大夫,謝謝您的多次解答,現(xiàn)在又出現(xiàn)一個新的狀況,現(xiàn)在身上起疙瘩,非常的刺撓,癢癢。當(dāng)初打頭孢的時候,也做皮試了啊,也沒癥狀啊,現(xiàn)在怎么又這樣了?該怎么辦?非常感謝

2010-12-16 21:28醫(yī)生回答:

哦,身上刺癢,皮膚起疹了嗎?如果起疹的話才考慮是頭孢類藥物過敏,這種情況需停用頭孢克肟,使用撲爾敏、賽庚啶等藥物;如果只是身上癢,皮膚并不起疹也不紅的話,那么很可能是膽囊炎引起膽汁酸排泄不暢,需用熊脫氧膽酸鈉治療。

2010-12-16 22:31 王雨寒 追問

局部起疹了,不嚴(yán)重,能看見小紅點或疙瘩,不多,但是非常的癢,全身都癢,包括頭皮。那現(xiàn)在藥物過敏,導(dǎo)致腹瀉,身養(yǎng),可以思密達(dá)么。昨天沒敢吃,因為藥物過敏,啥藥都沒吃。但是腹瀉一直挺嚴(yán)重的不吃不行了。明天先吃思密達(dá),思密達(dá)能和撲爾敏一起吃么?如果不吃撲爾敏抗過敏,那個身上癢會慢慢消失么?還是必須吃藥啊?謝謝您

2010-12-17 12:21醫(yī)生回答:

你好,局部起疹了,說明有過敏,現(xiàn)在的情況先停用頭孢克肟,再用思密達(dá)、撲爾敏一起吃,不吃撲爾敏,身上癢感也會消掉,就是慢很多。

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2010-12-15 09:45:51 我要投訴

      病情分析:
      如果腹瀉不是嚴(yán)重,應(yīng)該和頭孢克肟的副作用有關(guān),另外消炎利膽片也有可能出現(xiàn)輕度腹瀉。
      指導(dǎo)意見:
      你的抗生素已經(jīng)應(yīng)用7天,如果腹痛消失2天以上,可以考慮停用了,至于消炎利膽片或者雞骨草片,是需要用4周以上的,祝早日康復(fù)

2010-12-15 19:44 王雨寒 追問

現(xiàn)在腹瀉有點嚴(yán)重怎么辦?。啃枰灾篂a藥么?還是說停了頭孢吃消炎利膽片在觀察一下

2010-12-15 21:02醫(yī)生回答:

如果沒有腹痛,可以先停用頭孢,觀察觀察,可以加用乳酶生幫助消化,對治療腹瀉有幫助

2010-12-15 23:59 王雨寒 追問

腹瀉能用思密達(dá)么?與消炎利膽藥不沖突把,非常感謝

2010-12-16 05:18醫(yī)生回答:

可以用思密達(dá)的

2010-12-16 21:15 王雨寒 追問

您好大夫,謝謝您的多次解答,現(xiàn)在又出現(xiàn)一個新的狀況,現(xiàn)在身上起疙瘩,非常的刺撓,癢癢。當(dāng)初打頭孢的時候,也做皮試了啊,也沒癥狀啊,現(xiàn)在怎么又這樣了?該怎么辦?非常感謝

2010-12-17 05:35醫(yī)生回答:

從你提供的信息看,應(yīng)該是過敏了,有些藥物可以出現(xiàn)遲發(fā)型過敏的,就是一開始不過敏,在應(yīng)用過程中出現(xiàn)過敏。按過敏性皮炎應(yīng)用抗過敏藥就可以了

劉萬里
劉萬里 武警山東總隊日照支隊衛(wèi)生隊   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:67090稱贊:26
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2017-11-08 22:48:09 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,如果是膽囊炎沒有,看見有結(jié)石,單純的由于炎癥導(dǎo)致的,多數(shù)是由于喝酒或者是暴飲暴食引起,我建議可以先選擇,利膽排石的中藥進(jìn)行對癥處理,如果是,有細(xì)菌的話,還得使用抗生素,像你用的這個藥物做過藥物,培養(yǎng)什么?
      
      以上是對“從你提供的信息看,病情不屬于很嚴(yán)重,指導(dǎo)意見膽囊的病變建議查彩超做”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

于信玲
于信玲 通化縣二密鎮(zhèn)馬當(dāng)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 以內(nèi)兒科為主的全科醫(yī)療,對腦血管疾病,糖尿病,風(fēng)濕 幫助網(wǎng)友:110423稱贊:2563
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2010-12-15 07:09:41 我要投訴

      病情分析:
      不是很嚴(yán)重的急性膽囊炎完全可以保守治療。腹瀉有可能與頭孢克肟有關(guān),如果頭孢克肟有療效,且腹瀉不是很嚴(yán)重,可以繼續(xù)應(yīng)用;如果不能耐受就換用別的藥物。
      指導(dǎo)意見:
      1、在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用克林霉素、替硝唑、磷霉素、消炎利膽片、清胰利膽顆粒等,療程視病情來決定。
      2、可以請中醫(yī)大夫看看,吃點中藥治療,療效很不錯的。

2010-12-15 19:50 王雨寒 追問

腹瀉用吃止瀉藥么?平時吃食物應(yīng)該吃點什么有助康復(fù)。包括腹瀉,膽囊炎。

2010-12-15 21:57醫(yī)生回答:

1、飲食上蔬菜一定要做的很熟爛;食物中要少吃高蛋白、高脂肪食物如蛋類、肉類、奶類等,急性期不吃;可吃面條、粥、果汁、蔬菜湯等。病情穩(wěn)定后可以適當(dāng)逐漸調(diào)劑各方面的飲食。2、可以應(yīng)用蒙脫石散止瀉。3、我上面的分析和指導(dǎo)請參考。

2010-12-16 00:02 王雨寒 追問

吃蒙脫石散止瀉和消炎利膽片不沖突把?非常感謝

2010-12-16 06:27醫(yī)生回答:

應(yīng)用蒙脫石散止瀉,注意在使用時一定要與其它的藥物及食物間隔兩個小時,即蒙脫石散要遠(yuǎn)離食物及其它藥物服用,不然蒙脫石散不能產(chǎn)生治療作用。

2010-12-16 21:24 王雨寒 追問

您好大夫,謝謝您的多次解答,現(xiàn)在又出現(xiàn)一個新的狀況,現(xiàn)在身上起疙瘩,非常的刺撓,癢癢。當(dāng)初打頭孢的時候,也做皮試了啊,也沒癥狀啊,現(xiàn)在怎么又這樣了?該怎么辦?非常感謝

2010-12-17 12:33醫(yī)生回答:

這種情況部在臨床上是很常見的,應(yīng)該是一種遲發(fā)性的過敏反應(yīng)。可服用抗過敏的藥物如口服西替利嗪、特非那定、維生素C等或靜脈注射葡萄糖酸鈣、地寒米松等等。最近是否吃了海味魚蝦等易過敏的物質(zhì),是否喝酒了?

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掛號科室:消化內(nèi)科

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