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支架介入的服藥問(wèn)題

男 | 58歲 懸賞10個(gè)健康幣 2010-12-04 14:05:33 6人回復(fù) 來(lái)自通化市

健康咨詢描述: 以前沒(méi)有感覺(jué)。一次劇烈運(yùn)動(dòng)突然氣喘、胸悶,20天后做心血管造影,顯示心血管多處狹窄。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 冠脈血管介入安裝支架6個(gè)。出院檢查:血壓80--120,血糖5.35,甘油三脂4.1?,F(xiàn)在吃藥有:阿司匹林腸溶片、合心爽、波立維、倍他樂(lè)克、立普妥、消心痛。

想得到怎樣的幫助:1、醫(yī)院讓我半年去復(fù)檢,時(shí)間可以嗎,復(fù)檢時(shí)都檢查哪些項(xiàng)目。2、醫(yī)生告訴我阿司匹林腸溶片終身服用,波立維服用一年,其它只告訴服用量,沒(méi)有告訴服用時(shí)間,請(qǐng)問(wèn)一般情況下其它4種藥都吃多長(zhǎng)時(shí)間;3、服藥期間都有哪些注意事項(xiàng);4、服藥時(shí)可以喝決明子泡的水嗎,可以吃深海魚油嗎。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉森林
劉森林 上海市奉賢區(qū)金匯鎮(zhèn)泰日社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,心律失常,冠心病,糖尿病 幫助網(wǎng)友:37901稱贊:3599
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2010-12-04 14:21:16 我要投訴

      病情分析:
      高血壓、高血脂等都可以引發(fā)冠心病,安裝支架是冠心病治療的重要措施之一,安裝支架后的藥物治療也不容忽視。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1、半年復(fù)檢時(shí)間是可以的,但是在此期間你應(yīng)該在附近的小醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做一些必要的檢查如血脂、心電圖、肝功能等。
      2、建議倍他樂(lè)克終生服用(如果出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩等則需要停用),立普妥在血脂正常后一個(gè)月可以停用,合心爽服用1-2月即可,消心痛也是可以終生服用的(并非必須)。
      3、服藥期間要注意:如果有皮膚淤點(diǎn)、瘀斑、黑便等要去醫(yī)院做出凝血時(shí)間檢查,如果延長(zhǎng)需要停用阿司匹林。服用倍他樂(lè)克期間要注意心率的變化,如果心率低于60次/分,則需要停用。立普妥要注意肝功能方面的損害如出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、黃疸等癥狀,要及時(shí)檢查肝功能。
      4、服藥時(shí)可以喝決明子泡的水,也可以吃深海魚油,這些對(duì)血脂、血壓有一定的好處。

2010-12-05 09:53 慈語(yǔ) 追問(wèn)

您好,感謝您的回答。我還想問(wèn)一下,決明子能同刺五加茶一起沖水喝嗎?多謝。

2010-12-05 11:53醫(yī)生回答:

是可以的,對(duì)降血脂、降血壓、疏通血管有一些輔助作用,但是切不可替代藥物治療。

2010-12-05 19:35 慈語(yǔ) 追問(wèn)

多謝。祝工作順利,事業(yè)有成。

2010-12-06 18:08醫(yī)生回答:

不用謝,支架安裝后除了規(guī)律的服用藥物外,還需要注意戒煙限酒、運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理膳食、平衡心態(tài)等非藥物治療措施,祝身體健康!

魏建華
魏建華 趙縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎病、糖尿病、心血管病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)等 幫助網(wǎng)友:8979稱贊:1294
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2010-12-04 14:35:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,急性心梗多為急性發(fā)作,一部分發(fā)病前無(wú)征兆。冠脈造影證實(shí)為多處狹窄,并且按放置架,支架術(shù)后還需口服多種藥物,防止再狹窄,再梗塞。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1.一般支架介入后需半年復(fù)查,主要是復(fù)查冠造,了解冠脈通暢程度,血流情況。2.服藥時(shí)間 ,阿司匹林前三個(gè)月為 300mg 1/日,以后可口服 100mg 1/日;波利維 1年;消心痛、倍他樂(lè)克、立普妥、長(zhǎng)期服用;3.因?yàn)樗幬锒加幸恍└弊饔梅幤陂g,半年內(nèi)注意每月付查心電圖,半年后根據(jù)情況復(fù)查,心率過(guò)緩小于50次/分時(shí),需減量應(yīng)用倍他樂(lè)克,合心爽,二者合用易致心律緩慢,可逐漸停用合心爽,期間查肝功,立普妥可有肝損傷,4.可用深海魚油和決明子,最好在加服一種中成藥,如丹參滴丸,麝香保心丸長(zhǎng)期應(yīng)用,可改善心肌供血,側(cè)枝循環(huán),增強(qiáng)心功能。

rommel
rommel 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心絞痛、高血壓、肺炎、支氣管炎、哮喘 幫助網(wǎng)友:2144稱贊:271
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2010-12-04 14:30:17 我要投訴

      病情分析:
      您好,這種情況確定是冠狀動(dòng)脈病變后支架植入,必須長(zhǎng)期服用藥物防止再狹窄。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1、6個(gè)月時(shí)間復(fù)查是可以的,復(fù)查主要目的是檢查安放支架的血管有無(wú)再次狹窄的可能,同時(shí)還要檢查血糖、血壓、血脂等,看有沒(méi)有使得血管再次的高危因素;2、其他4種藥也暫時(shí)服用一年,如果復(fù)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血壓、血脂升高,這4種藥物還要繼續(xù)服用;3、服藥期間比較重體力活動(dòng),飲食宜清淡,尤其是避免高脂高糖飲食,情緒不要波動(dòng)太大,多參加輕度的體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),戒煙戒酒;4、服藥時(shí)可以喝決明子泡水,也可以食用深海魚油。
      以上是對(duì)“支架介入的服藥問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-12-05 09:54 慈語(yǔ) 追問(wèn)

您好,感謝您的回答。我還想問(wèn)一下,決明子能同刺五加茶一起沖水喝嗎?多謝。

2010-12-05 12:13醫(yī)生回答:

兩者可以同時(shí)泡水喝,刺五加具有擴(kuò)張血管及降血壓的作用,決明子具有調(diào)節(jié)脂蛋白的作用,但是決明子不能長(zhǎng)期服用,長(zhǎng)期服用很有可能導(dǎo)致腸道異常。建議泡水的時(shí)候刺五加量可多于決明子,不過(guò)具體比例建議咨詢一下中藥配伍的藥劑師。

2010-12-05 19:37 慈語(yǔ) 追問(wèn)

謝謝您。祝身體安康,事業(yè)有成。

yyx0430
yyx0430 其他
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2010-12-08 15:49:51 我要投訴

      華法令 阿司匹林啊等等

于興隆
于興隆 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:155稱贊:18
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2010-12-15 21:06:52 我要投訴

      1.可以,檢查血脂,心電圖,肝功;可以心臟采超
      2.倍他樂(lè)克可以長(zhǎng)期,立普妥根據(jù)血脂,其他沒(méi)有癥狀可以停掉
      3.注意飲食,低鹽,低脂,戒煙限酒,情緒保持好
      4.不可以,但深海魚油可以

san8196354
san8196354 其他 幫助網(wǎng)友:64稱贊:4
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2010-12-17 17:20:26 我要投訴

      你好,你這種情況如沒(méi)有消化道情況阿司匹林需終生服用。波利維服用一年時(shí)間偏短,如不存在經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,希望延長(zhǎng)波利維服用時(shí)間。
      復(fù)查時(shí)間每月都要,包括血脂、肝功,因?yàn)榱⑵胀自谡{(diào)脂穩(wěn)定斑塊同時(shí)有肝功能損傷,每3-6個(gè)月復(fù)查血栓彈力圖,評(píng)價(jià)阿司匹林片及波利維的作用,評(píng)價(jià)是否需要調(diào)整劑量。
      1年左右復(fù)查造影,評(píng)價(jià)支架內(nèi)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
      用藥最好用白開水服用,如果是真正的深海魚油可以,他有升高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白作用。

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