我老婆今年7月做過膽囊切除手術(shù)
健康咨詢描述： 我老婆今年7月做過膽囊切除手術(shù)，最近復(fù)查，發(fā)現(xiàn)膽紅素較高，直接膽紅素也高，大家?guī)臀铱纯从猩洞髥栴}沒啊？B超檢查肝臟是正常的。
想得到怎樣的幫助：報(bào)告如下，大家?guī)涂纯雌渌鼛讉€(gè)指標(biāo)也高高低低的，比較擔(dān)心啊。
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病情分析：
從你的檢查報(bào)告上看，白蛋白50.3， 球蛋白19.3都是輕度異常，白球比2.61，輕度正高，但是這些異常都不超過20%沒有太大意義。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都是在正常范圍內(nèi)，白蛋白也有50.3，沒有減少。說明肝臟功能沒有受到影響。
檢查中的主要問題是總膽紅素和結(jié)合膽紅素增高。
指導(dǎo)意見：
結(jié)合你愛人近期做過膽囊切除術(shù)的病史，可以考慮是由于總膽管受到損傷或者牽拉導(dǎo)致水腫，影響了膽汁的排泄。直接結(jié)果就是導(dǎo)致血液里的總膽紅素和直接膽紅素增高。結(jié)合這些情況我建議你去醫(yī)院做個(gè)膽道系統(tǒng)的檢查，在查一下糞膽原和尿膽原的情況，結(jié)合這些檢查結(jié)果再考慮下一步治療情況。
醫(yī)生詢問：
你愛人做完手術(shù)有沒有上T形引流管？如果上了T管，那么拔出的時(shí)候有沒有出現(xiàn)什么問題？
我愛人是膽囊息肉做的微創(chuàng)手術(shù)，沒有引流管，目前她自己沒有什么癥狀和異常感覺。膽道系統(tǒng)檢查包括些什么啊？是B超么？
您愛人做的是膽囊切除手術(shù)嗎？我是考慮你愛人的黃疸是屬于梗阻性黃疸的表現(xiàn)，現(xiàn)在最簡(jiǎn)單的檢查就是B超，不過這種檢查準(zhǔn)確性不高，你可以綜合考慮自己的經(jīng)濟(jì)情況考慮是否可以做CT或者造影檢查，不過造影檢查的并發(fā)癥比較多，也有可能由于造影而加重膽道的問題。我覺得糞膽原和尿膽原的檢查很有必要，這個(gè)價(jià)值較大。
嗯，多謝您的回答，還想問一問，我老婆檢查的那天早上吃了兩個(gè)巧克力派，這個(gè)會(huì)有影響么？還有我老婆7月分做膽囊切除前總膽紅素也是這么高，只是直接膽紅素不高；2個(gè)月復(fù)查時(shí)膽紅素正常了，但是現(xiàn)在又高起來了。
巧克力對(duì)膽紅素的影響不是很大，但是對(duì)于膽囊切除以后的患者來說的話是絕對(duì)不能再吃巧克力的！膽囊切除了，膽汁鹽就減少了，對(duì)于脂肪的消化大大降低了，巧克力是高脂肪的食物，長(zhǎng)吃高脂肪的食物會(huì)影響消化功能。 膽紅素高的問題就得系統(tǒng)查查有沒有原發(fā)性黃疸的可能了，手術(shù)之前總膽紅素高就可能是由于膽囊息肉造成的，術(shù)后2個(gè)月復(fù)查正常了是因?yàn)橄⑷鉀]了?，F(xiàn)在又高起來了原因很多，但我考慮還是手術(shù)的影響，也有原發(fā)性黃疸的可能，盡快做系統(tǒng)檢查。還有，問一下你愛人吃油膩食物后有沒有惡心的感覺？
原發(fā)性黃疸是什么意思?。课依掀懦杂湍伿澄餂]有惡心的感覺，食欲一直很好。
原發(fā)性黃疸就是指一些先天性膽汁生成異常，不過發(fā)生率很低，沒多大關(guān)系。結(jié)合你愛人有手術(shù)史，那么由于慢性膽囊炎癥導(dǎo)致黃疸的可能性非常大。并且你說你愛人進(jìn)食油膩食物沒有惡心感覺，說明還沒影響到她的肝功能。放心吧
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病情分析：
看你的化驗(yàn)單，結(jié)合膽紅素較高，考慮是一個(gè)肝功能的損害。
指導(dǎo)意見：
建議行護(hù)肝對(duì)癥治療，可以用一些還原性谷胱甘肽對(duì)癥處理的。
病情分析：
你檢查膽總管了嗎？做一下彩超或CT，看看膽總管有沒有堵塞？
指導(dǎo)意見：
單從化驗(yàn)單看，就膽紅素和直接膽紅素偏高，其他偏高的意義不是太大。膽囊切除術(shù)后，B超看肝臟的形態(tài)正常，我估計(jì)膽總管有問題。你盡快檢查吧？
以上是對(duì)“我老婆今年7月做過膽囊切除手術(shù)”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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