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二尖瓣置換手術(shù)后腿腫應(yīng)該如何治療?

女 | 54歲 懸賞10個(gè)健康幣 2010-11-25 22:36:24 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我母親因風(fēng)心病(二尖瓣脫垂)去年6月份換過二尖瓣,今年10月份的時(shí)候她去種菜,不知是否因?yàn)檫@次勞動(dòng)量太大,引起心悸心慌,心律不齊等。去醫(yī)院醫(yī)生開了七天地奧心血康來吃,吃過后心律不齊仍持續(xù)有一周左右。到11月份中旬發(fā)現(xiàn)左腿腫,并有氣急現(xiàn)象。醫(yī)生說可能是心衰,但并沒有叫我們照心彩超,只開了洛汀新給我們并說可以長期吃。
我媽媽現(xiàn)在上樓梯等都不會(huì)胸悶氣短,晚上睡覺呼吸順暢,可以平躺。我想我媽媽現(xiàn)在癥狀應(yīng)該還比較輕,及時(shí)治療是否能治好心衰?但我們?cè)谛〉胤?,不知道該怎么治,大夫也沒有很明確的說法。

想得到怎樣的幫助:懇請(qǐng)您能幫幫我們?,F(xiàn)在該如何治療,以后保養(yǎng)應(yīng)該注意什么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陽亮
陽亮 常熟市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心力衰竭、冠心病、心律失常、腦卒中等心腦血管疾病 幫助網(wǎng)友:642稱贊:133
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2010-11-25 22:41:37 我要投訴

      病情分析:
      對(duì)于心衰的患者最有效的緩解癥狀的藥物便是利尿劑了。但是長期服用利尿劑有導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等缺點(diǎn)。對(duì)于真正能改善預(yù)后的方案除了利尿劑還有國際上標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。這種方案主要包括幾種藥物的組合:1.β受體阻滯劑(倍他樂克或康忻)+2.ACEI類藥物(洛汀新等)+利尿劑(速尿片+螺內(nèi)酯組合使用預(yù)防低鉀)。但是這種規(guī)范的治療方案只有在三級(jí)醫(yī)院才得以實(shí)施。而且效果比較好。部分醫(yī)院中有專門為心衰患者開設(shè)的專題門診。地方醫(yī)院因?yàn)橛^念尚有待普及。
      患者一旦診斷為心衰,這個(gè)疾病就伴隨一生了,只能夠說控制病情,不能說根治的。
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于無條件達(dá)到以上藥物治療的患者。有些生活方式方面的需要提醒一下。1.飲食注意嚴(yán)格控制食鹽及水的攝入。2.體重監(jiān)測:要了解一個(gè)“干重”的概念,就是你沒有肢體浮腫時(shí)候的體重。對(duì)于心衰患者控制了體重就控制了癥狀,稱體重以指導(dǎo)利尿劑的應(yīng)用。家里需要備稱體重的稱,每天清早起床第一件事便是稱體重,監(jiān)測體重的變化,如果體重在一天之內(nèi)超過一斤以上往往是心衰急性發(fā)作的前兆(對(duì)于心衰這種慢性的消耗性疾病是不可能在短期內(nèi)因?yàn)闋I養(yǎng)原因?qū)е麦w重增加的),此時(shí)你的利尿劑就要加量應(yīng)用。3.天氣變化預(yù)防感冒,感冒會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重從而誘發(fā)心衰。本身心衰病人抵抗能力較低,因此避免去人多的地方比如說集市、車站。這些地方病原菌較多。
      
      

朱筱婧
朱筱婧 湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長治療高血壓,冠心病,慢性心力衰竭,肺心病等 幫助網(wǎng)友:2395
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2018-07-03 17:01:36 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述,對(duì)于心衰的患者最有效的緩解癥狀的藥物便是利尿劑了。但是長期服用利尿劑有導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等缺點(diǎn)。對(duì)于真正能改善預(yù)后的方案除了利尿劑還有國際上標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。這種方案主要包括幾種藥物的組合:1.β受體阻滯劑(倍他樂克或康忻)+2.ACEI類藥物(洛汀新等)+利尿劑(速尿片+螺內(nèi)酯組合使用預(yù)防低鉀)。但是這種規(guī)范的治療方案只有在三級(jí)醫(yī)院才得以實(shí)施。而且效果比較好。部分醫(yī)院中有專門為心衰患者開設(shè)的專題門診。地方醫(yī)院因?yàn)橛^念尚有待普及。患者一旦診斷為心衰,這個(gè)疾病就伴隨一生了,只能夠說控制病情,不能說根治的。
      

劉明杰
劉明杰 赤峰市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦血管病、神經(jīng)介入周圍神經(jīng)病、多發(fā)性硬化、脊髓疾病 幫助網(wǎng)友:11345稱贊:3
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2018-07-03 17:07:03 我要投訴

      您好,您的這種情況考慮為心力衰竭,建議您去醫(yī)院里使用利尿劑,靜脈泵入多巴酚酊胺,小劑量的硝普鈉,控制入液量和飲水量,平時(shí)注意少吃含水量好的食物,避免感染。
      
      以上是對(duì)“二尖瓣置換手術(shù)后腿腫應(yīng)該如何治療?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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