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求冠心病治療方法

男 | 58歲 懸賞5個(gè)健康幣 2010-11-21 20:45:47 12人回復(fù) 來(lái)自通化市

健康咨詢描述: 18天前,在劇烈的運(yùn)動(dòng)后,突然胸悶,第一次犯病,上醫(yī)院檢查:
心電圖正常,心血管彩超正常,血壓120——80,心跳59次。
做64排CT,診斷結(jié)果為:1 左主干及前降支混合斑塊伴管腔狹窄,2 左旋支片狀混合密度伴管腔狹窄。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 從犯病至今,靜脈注射有:舒血寧、奧扎格雷鈉、胞磷膽堿鈉;口服藥有:速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片。

想得到怎樣的幫助:這說(shuō)的什么意識(shí)?病情重嗎?如何治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

石燕燕
石燕燕 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)消化道出血,胃十二指腸潰瘍,重癥胰腺炎,炎癥性 幫助網(wǎng)友:3270
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2010-11-21 21:45:06

      病情分析:
      根據(jù)你的情況描述,主要癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶發(fā)作,已經(jīng)給予64排CT檢查,明確診斷為存在冠狀動(dòng)脈供血不足的情況,應(yīng)該及時(shí)給予治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      從你的64排CT檢查結(jié)果看來(lái),已經(jīng)明確病變的部位,但狹窄的嚴(yán)重程度并不是很明確,所以針對(duì)你的疾病嚴(yán)重程度的判斷目前還不是很明確。一般來(lái)講,這種存在明顯的胸悶癥狀的情況,可能會(huì)導(dǎo)致以后發(fā)作急性心肌梗塞的概率大大增加。針對(duì)你的情況建議進(jìn)一步進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確診斷判斷狹窄嚴(yán)重程度后,考慮安裝支架的可能性比較大。

倪幼方
倪幼方 上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:31020稱贊:1634
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2010-11-22 09:59:17 我要投訴

      你好,突然胸悶考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時(shí)注意休息,不要太勞累,清淡飲食。

王良通
王良通 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科:冠心病、心衰、高血壓、膽囊炎、肝炎、腦缺血 幫助網(wǎng)友:5933稱贊:770
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2010-11-21 21:47:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況為動(dòng)脈粥樣硬化引起的心梗發(fā)作。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      結(jié)合年齡,現(xiàn)病情較重,而且隨時(shí)有可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。治療上主要是住院靜滴活血藥、改善心供血、營(yíng)養(yǎng)心肌細(xì)胞。必須注意觀察。
      以上是對(duì)“求冠心病治療方法”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

郝華東
郝華東 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:21882稱贊:3493
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2010-11-21 22:26:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說(shuō)的情況是有心臟血管阻塞的情況,這個(gè)情況多見(jiàn)于血脂高或不良的生活習(xí)慣刺激導(dǎo)致的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      現(xiàn)在的情況是比較嚴(yán)重的情況,建議積極的在醫(yī)生的指導(dǎo)下做調(diào)節(jié)治療為宜,現(xiàn)在的治療就是屬于有效的治療情況,在治療期間還需要注意在飲食上注意采取低鹽低脂飲食,不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物,不要抽煙喝酒,不要暴飲暴食。保持良好的心態(tài)和充足的睡眠時(shí)間為宜。

馬慶莉
馬慶莉 蒲城縣洛濱中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科、兒科常見(jiàn)病,婦科,皮膚性病科,心理咨詢等! 幫助網(wǎng)友:1143稱贊:102
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2010-11-22 09:48:09 我要投訴

      屬病理性病變,必須嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)生檢查說(shuō)明用藥,定期檢查,不要?jiǎng)×一顒?dòng),不要生氣;原藥可以用。

呂曉輝
呂曉輝 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:624稱贊:104
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2010-11-22 16:05:17 我要投訴

      病情分析;
       根據(jù)描述考慮為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病中勞累性心絞痛,為輕度,心功能1級(jí).
      指導(dǎo)意見(jiàn);
       1,調(diào)節(jié)飲食,不應(yīng)過(guò)飽,禁煙酒,減輕壓力,適當(dāng)體力活動(dòng),避免勞累.
       2.發(fā)作時(shí)立刻休息,含化速效救心丸等擴(kuò)冠藥物.必要時(shí)可吸氧,如發(fā)作頻繁,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),應(yīng)立即休息,到醫(yī)院就診.
       3,平常你口服的要堅(jiān)持服用,定期復(fù)查血脂,血糖.
       祝你健康

隨醫(yī)生
隨醫(yī)生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝炎、膽囊炎、胰腺炎、肺炎、支氣管炎、哮喘 幫助網(wǎng)友:580稱贊:97
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2010-12-02 15:11:52 我要投訴

      新發(fā)胸悶我們叫不穩(wěn)定性心絞痛。有一定發(fā)生心梗風(fēng)險(xiǎn)。看CT狹窄程度,保守治療還可以加他汀類,小劑量ACEI,硝酸甘油泵,可以選擇低分子肝素抗凝。不行就趕快冠造,可以選支架
      以上是對(duì)“求冠心病治療方法”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張高峰
張高峰 西安工會(huì)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺炎,肺膿腫,慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,呼吸衰竭 幫助網(wǎng)友:5876稱贊:90
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2010-12-04 19:07:02 我要投訴

      你好:從你的64排CT檢查結(jié)果看來(lái),屬于冠脈狹窄,心肌供血不足,但狹窄的嚴(yán)重程度并達(dá)到多少,沒(méi)有顯示,一般來(lái)講,這種存在明顯的胸悶癥狀的情況,以后可能會(huì)發(fā)生急性心肌梗塞的概率大大增加。建議你進(jìn)一步進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確診斷判斷狹窄嚴(yán)重程度后,如果狹窄大于75%,則考慮安裝支架治療。小于75%可以用上述藥物保守治療。
      

唯q0519
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2010-11-21 21:46:01 我要投訴

      病情分析:
       你好,你的情況是冠心病,是冠狀動(dòng)脈狹窄引起心肌缺血而出現(xiàn)的癥狀,從檢查結(jié)果來(lái)看主要在左冠狀動(dòng)脈。至于病情的輕重還得看狹窄的程度。如果癥狀比較重,頻率較數(shù),藥物控制不好的話就需要進(jìn)行支架介入治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       建議你最好讓臨床大夫根據(jù)你的具體情況和檢查結(jié)果評(píng)估一下你的程度,要是藥物難以控制,最好還是進(jìn)行支架介入手術(shù),這樣可以很好的緩解癥狀。希望可以幫助你!!

韓建
韓建 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:234稱贊:30
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2010-11-21 22:11:44 我要投訴

      病情分析:
      從你的表現(xiàn)上看應(yīng)該是 冠心病 可能性比較大
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      CT說(shuō)的意思是,冠狀動(dòng)脈有粥樣斑塊及有冠心病的病因,;心電圖所示:未經(jīng)明顯異常,說(shuō)明你的冠心病還是比較好,請(qǐng)不用太擔(dān)心,
      治療上主要是 1.用拜阿司匹靈 二級(jí)預(yù)防 冠心病的發(fā)生
      2.阿托伐他汀 預(yù)防粥樣斑塊
      3.飲食上控制,少吃動(dòng)物脂肪 ;適量運(yùn)動(dòng)
      4.隨身帶 速效救心丸 預(yù)防 心梗
      祝:身體健康,天天開(kāi)心!!!

lqydoo
lqydoo 其他 幫助網(wǎng)友:109稱贊:14
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2010-11-21 22:52:11 我要投訴

      您好??!
      根據(jù)您所述的情況,您有潛在的心肌梗死的危險(xiǎn)性,建議您即刻住院治療,治療藥物穩(wěn)定斑塊治療一段時(shí)間,以防斑塊破裂引起血栓導(dǎo)致心肌梗死;等斑塊穩(wěn)定一段時(shí)間后建議做個(gè)冠狀動(dòng)脈造影,如果狹窄嚴(yán)重可能要放支架治療,應(yīng)該阿司匹林腸溶片+氯吡格雷雙聯(lián)抗凝治療;還有最好把阿托伐他汀加上有較好的穩(wěn)定斑塊作用;如果有吸煙必須戒掉,有高血壓必需控制下來(lái);最后要終身服用藥物治療,主要是阿司匹林??!
      一定引起足夠重視??!
      希望對(duì)您有幫助??!

dw20092010
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2010-11-22 16:22:35 我要投訴

      冠心病的各種治療方法均有其固有的缺陷,因此將各種方法結(jié)合起來(lái),互相取長(zhǎng)補(bǔ)短可能是未來(lái)冠心病治療的發(fā)展方向。如在冠脈介入治療之前應(yīng)用血小板GP Ⅱb/ Ⅲa受體拮抗劑的“易化PCI”,可顯著提高高危冠脈介入的成功率,對(duì)改善患者的預(yù)后有利。介入與外科的結(jié)合使當(dāng)今冠脈治療的兩項(xiàng)重要手段相得益彰,曾有人認(rèn)為介入的發(fā)展最終將完全取代外科治療在冠脈領(lǐng)域的地位,而事實(shí)上某些冠脈病變是目前介入治療所不能完全解決的。而對(duì)于外科手術(shù)后單支血管的再次病變,內(nèi)科介入治療避免了再次開(kāi)胸手術(shù),而且可以解決實(shí)際問(wèn)題。最近的熱點(diǎn)治療,如干細(xì)胞治療、“分子搭橋”等治療的最終實(shí)施均需要介入治療或外科的配合,并成為介入治療和外科治療進(jìn)一步改善患者預(yù)后的有效措施。
      

疾病百科| 冠心病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。

        冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病(coronary artery heart disease, CHD)的簡(jiǎn)稱,是一種最常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性 常見(jiàn)癥狀:心絞痛、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療、介入治療
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