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片狀肺炎停止輸液后又咳嗽(續(xù))

女 | 8歲 懸賞1個(gè)健康幣 2010-11-10 20:53:07 12人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 發(fā)病時(shí)高燒,偶爾咳嗽,前三天醫(yī)生診斷扁桃體發(fā)炎,輸液三天高燒不退,拍X光胸片顯示片狀肺炎。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 住院15天,拍了一次胸片,一次CT,CT排除結(jié)核等其他病因,輸液第五天退燒,第10天聽胸部鑼音消失,第11天拍胸片顯示還有炎癥,偶爾咳嗽一聲,第13天表面一點(diǎn)癥狀都沒有了,也不咳了又輸了2天液醫(yī)生讓出院,回家再繼續(xù)吃頭孢克肟顆粒四天后在拍片復(fù)查。
到今天停液兩天,今天又開始咳嗽,似乎不是嗓子的原因,在胸口,用耳朵可以聽見痰鳴聲。
她兩次的胸片我發(fā)在這里,請(qǐng)您看看:第一張是初期照的,第二張是11月4日照的。第二張照后輸液4 天出院。

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問大夫幾個(gè)問題:
1,她現(xiàn)在咳嗽是肺炎好轉(zhuǎn)的必經(jīng)階段,還是肺炎沒有治療徹底所致?如果是沒有治療徹底,我們現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦?是吃藥治療還是繼續(xù)到醫(yī)院輸液治療?
2,20天拍胸片兩次,ct一次,大夫要求過兩天再拍,檢查是否痊愈,請(qǐng)問這么頻繁的拍胸片,對(duì)孩子是否會(huì)造成傷害,現(xiàn)在拍片不穿鉛衣。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

艾衛(wèi)鋒
艾衛(wèi)鋒 沈陽市沈北新區(qū)中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 外科、放射線、全科 幫助網(wǎng)友:37589稱贊:2358
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2010-11-10 21:18:54 我要投訴

      病情分析:
      你好!從兩次的拍片檢查,可以確定病情已經(jīng)明顯的好轉(zhuǎn)了。左側(cè)的片狀白色影像已經(jīng)基本消失,這就是從影像學(xué)上說的明顯好轉(zhuǎn),但是否治愈還要根據(jù)病人的個(gè)體情況。
      一般肺炎治療二周可以基本治愈,但多需要還鞏固治療一周左右(后期可以口服抗生素治療)。但需要注意避免使用廣譜抗生素治療。如果使用廣譜抗生素治療,則需要檢查一下是否有霉菌感染。建議你檢查一下為好。
      指導(dǎo)意見:
      關(guān)于放射線檢查,如果使用的是先進(jìn)的影像儀器,一般不會(huì)超過常規(guī)的輻射劑量,不會(huì)有問題。如使用的是多排螺旋CT輻射劑量很小(原則上每年大約可以做五到七次之間),而拍片如果使用的CR或DR,一般每年照射10~15次多不會(huì)超過劑量的(這只是大概的估計(jì)次數(shù),因?yàn)椴煌膬x器的每次照射的電壓及電流不同,輻射的劑量也不同)。因此你這幾次的檢查肯定不會(huì)有問題的。
      

左玉生
左玉生 冠縣新華醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺癌、高血壓病、心律失常、冠 幫助網(wǎng)友:2499稱贊:403
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2010-11-10 21:07:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,通過胸片可以看出孩子屬于大葉性肺炎經(jīng)治療后炎癥消退,現(xiàn)在孩子還咳嗽說明還有炎癥。
      指導(dǎo)意見:
      大葉性肺炎的治療原則就是癥狀消失后繼續(xù)治療3-5天,你好,通過胸片看目前孩子的癥狀已經(jīng)很輕微,口服藥物鞏固治療就可以了,可以口服頭孢克洛或阿奇霉素及止咳糖漿等,拍片射線曝光的時(shí)間很短暫,對(duì)孩子是沒有影響的,不會(huì)造成傷害的。
      

李建新
李建新 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科,兒科,婦產(chǎn)科,中醫(yī)科 幫助網(wǎng)友:2697稱贊:493
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2010-11-10 21:13:26 我要投訴

      病情分析:
      小兒肺炎是兒童四大常見病之一
      指導(dǎo)意見:
      出現(xiàn)以下2種情況你就回去住院!1咳嗽加重,哮鳴音越來越明顯 2再一次出現(xiàn)高燒!拍片對(duì)孩子是有一定的傷害的,但是只要不是頻繁的檢查是沒有多大問題的!n你可以再查一查的
      
      以上是對(duì)“片狀肺炎停止輸液后又咳嗽(續(xù))”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

魏偉
魏偉 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,高血壓,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:2747稱贊:524
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2010-11-10 21:15:29 我要投訴

      病情分析:
      從復(fù)查的胸片來看,肺部的炎癥明顯吸收,但還未完全吸收,仍需要鞏固治療。如果在醫(yī)院輸液用的是頭孢,那繼續(xù)口服頭孢克肟顆粒即可。
      指導(dǎo)意見:
      重復(fù)胸片檢查不利身體健康,建議再過10天或半月后再?gòu)?fù)查。繼續(xù)鞏固治療一周??人钥赡苄枰欢螘r(shí)間來修復(fù),因?yàn)榉窝缀?,氣道損傷,在未修復(fù)前,氣道比較嬌嫩,受到刺激即會(huì)引起反射性咳嗽,如果咳嗽厲害,可以吃點(diǎn)抗過敏的藥物如撲爾敏,另外,多喝點(diǎn)冰糖煮梨,帶皮一塊煮。
      

李繼剛
李繼剛 河南省新密市中醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:157稱贊:8
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2010-11-10 21:17:47 我要投訴

      病情分析:
      從第一次拍片左上肺大片狀陰影到第二次拍片陰影大部分消失,可以看出治療效果還是不錯(cuò),說明感染細(xì)菌對(duì)所用抗生素還是敏感的,到后來出院又出現(xiàn)咳嗽癥狀,說明體質(zhì)還沒有完全恢復(fù)正常,抵抗力小,細(xì)菌沒有徹底殺死,有回頭跡象。
      指導(dǎo)意見:
      建議你再次去醫(yī)院找同一個(gè)住院醫(yī)師查看病情,如果需要住院觀察,最好在醫(yī)院觀察幾天,沒有加重情況下,可以吃藥治療。你拍的這幾次胸片從臨床上講夠不上頻繁,因此對(duì)身體幾乎是沒有影響的,只有短時(shí)間大劑量照射對(duì)身體危害最大,這點(diǎn)可以放心的。
      

劉保福
劉保福 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心肌梗塞,冠心病,心肌炎,心衰, 幫助網(wǎng)友:8235稱贊:648
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2010-11-10 21:18:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你現(xiàn)在的情況,應(yīng)是肺炎好轉(zhuǎn)的必經(jīng)階段
      指導(dǎo)意見:
      建議你用藥治療,在結(jié)合霧化吸入治療比較好,拍片對(duì)孩子的影響不大,請(qǐng)放心
      

余兵
余兵 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:71815稱贊:6677
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2010-11-10 22:03:47 我要投訴

      病情分析:
      你這個(gè)是一個(gè)大葉性的肺炎,恢復(fù)要一定的過程的,是可以出現(xiàn)咳嗽等不適的。
      指導(dǎo)意見:
      1,你這個(gè)照片檢查對(duì)身體的影響不是很大
      2,你這個(gè)情況不需要繼續(xù)使用抗生素,使用止咳藥物就可以啦
      
      以上是對(duì)“片狀肺炎停止輸液后又咳嗽(續(xù))”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

任紅滔
任紅滔 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:527稱贊:56
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2010-11-10 21:13:57 我要投訴

      病情分析:
      我認(rèn)為小兒脾胃弱,中氣不足是引起各種咳嗽的內(nèi)在原因,痰濕咳嗽,是慢性的過程,發(fā)熱咳嗽是急性過程,臨床中多相伴發(fā)生,消滅病毒已經(jīng)是天方夜談了,所以讓小孩的體質(zhì)健康才是治療的最好方法。
      指導(dǎo)意見:
      我個(gè)人認(rèn)為炎癥之說是個(gè)誤區(qū),我常用一些溫?zé)岬乃巵碇委熆人裕皇腔鹕霞佑蛦?,我認(rèn)為小孩子的發(fā)育正常是需要五臟功能的正常,所以我想讓你了解一下中醫(yī)治療的方法,供你參考,
      

楊碩
楊碩 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒支氣管炎,支氣管哮喘,支氣管炎,氣管炎,腸胃炎 幫助網(wǎng)友:207875稱贊:805
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2010-11-10 21:23:26 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你的訴說,病因是由感冒引起的。初步診斷 ,支氣管肺炎。
      指導(dǎo)意見:
      建議,多飲水,注意飲食辛辣的食物,肺炎是7天為一療程。肺炎是沒有徹底治療造成的,不及時(shí)治療會(huì)造成慢性炎癥的,現(xiàn)在都不穿鉛衣了,20天是沒有事的。以后要注意,不要總拍片。好多病臨床癥狀是很典型的。不會(huì)對(duì)孩子造成影響的。 徹底治療,青霉素240萬日兩次靜點(diǎn)、 利巴韋林0.2日兩次靜點(diǎn),輸7天就行了。祝寶寶早日康復(fù)。
      

馬玉花
馬玉花 佛山市婦幼保健院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管肺炎、喘息性支氣管炎、慢性支氣管炎、急性支氣 幫助網(wǎng)友:1361稱贊:163
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2010-11-10 21:27:24 我要投訴

      病情分析:
      咳嗽可是病情未好也可是病情有好轉(zhuǎn),如沒有發(fā)燒,體溫正常,病情就有所好轉(zhuǎn)。拍多了對(duì)小孩身體會(huì)有不良影響。
      指導(dǎo)意見:
      建議繼續(xù)服藥,用藥原則是早期、足量、聯(lián)合
      足療城,不能私自停藥。加用止咳化痰的藥,密切觀察小孩是否有燒,呼吸是否費(fèi)力,如有送往醫(yī)院。
      醫(yī)生詢問:
      小孩有燒嗎?
      

馮雪文
馮雪文 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 感冒,咳嗽,慢性支氣管炎,肺氣腫,哮喘,鼻炎 幫助網(wǎng)友:687稱贊:46
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2010-11-10 21:29:02 我要投訴

      病情分析:
      咳嗽也正是肺炎的癥狀之一 咳嗽好轉(zhuǎn)才是肺炎好轉(zhuǎn)的指證 如果還在咳嗽 說明沒有完全治愈 但是抗生素不能長(zhǎng)期大量的使用的 也就是說醫(yī)生不一定會(huì)一直給你用藥 癥狀控制到一定程度了 可以自己愈合的 除非你孩子的抵抗力非常差
      指導(dǎo)意見:
      胸片對(duì)孩子是有一定的影響 但是不是長(zhǎng)期照的話 不用擔(dān)心的 而且這也是必須要照的
      

師慶
師慶 其他 幫助網(wǎng)友:50稱贊:4
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2010-11-11 17:44:07 我要投訴

      咳嗽是因?yàn)楹粑烙挟愇锎碳ゐつひ?,可以促使異物排出,所以你孩子的咳嗽可以說是因?yàn)榉窝讻]完全好。建議先服藥,要是癥狀加重接著輸液,同時(shí)(這才是關(guān)鍵)做細(xì)菌培養(yǎng),找好對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素。因?yàn)槟愫⒆右呀?jīng)輸那么多天水了,長(zhǎng)期的抗生素應(yīng)用照成細(xì)菌耐藥性,對(duì)孩子身體發(fā)育也不好。另外不建議拍片,已經(jīng)確診肺炎了,再拍片意義已經(jīng)不大,孩子小,拍片多了對(duì)身體有影響是肯定的,只是影響多大不好確定。(一般影響都是看不出來的,很?。?
      

疾病百科| 肺炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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