健康咨詢描述:
患者,女,51歲,最近感覺頭暈,有時(shí)候感覺視覺不清楚。
監(jiān)測(cè)血壓(同一天)早晨130-85,下午2點(diǎn)150-90,晚上128-85。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 3年前做過一個(gè)子宮肌瘤切除手術(shù),當(dāng)時(shí)血壓為150-88,醫(yī)生給開了降壓藥吃了幾天,后來就沒事了。
想得到怎樣的幫助:1.應(yīng)該如何監(jiān)測(cè)是否變得嚴(yán)重了?
2.應(yīng)該如何預(yù)防或者治療?
3.為什么一天里的血壓不穩(wěn)呢?這是否算作高血壓?
4.醫(yī)生開了復(fù)方利血平片,是否應(yīng)該吃這個(gè)藥呢?
5.醫(yī)生建議做一個(gè)腦部核磁共振,是否有必要呢?
你好。血壓是變化的,不是恒定不變的。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,把血壓控制在140/90以下。目前比較有效的方案是鈣拮抗劑+血管緊張素受體拮抗劑,或是 鈣拮抗劑+噻嗪類利尿劑,或是三者聯(lián)合使用,都有其特點(diǎn)和適應(yīng)癥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況用藥。
平時(shí)注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),放松心情。定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次,按時(shí)就醫(yī)。
病情分析:
從你的描述來看就是高血壓的表現(xiàn)
指導(dǎo)意見:
可以服用以那普利,比那個(gè)利血平要好,降壓藥要堅(jiān)持服用??梢袁F(xiàn)在不忙做MRI
病情分析:
血壓還是屬于體循環(huán)動(dòng)脈壓增高導(dǎo)致的,臨床還是難以治愈的
指導(dǎo)意見:
合理的藥物控制是關(guān)鍵,配合飲食清淡,不僅要疲勞勞累,一般的情況下,常用的復(fù)方降壓片也就是復(fù)方利血平片,珍菊降壓片試試,還是很不錯(cuò)的,可以考慮核磁共振的
以上是對(duì)“血壓不穩(wěn)定”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
非常感謝!患者是我母親。我還想再咨詢一下,她感到頭暈當(dāng)天上午在外面出汗了,回家后摘掉圍巾,是否有可能是傷風(fēng)了呢?(她感覺這幾天,后脖梗有些不舒服,感覺搓一下會(huì)好受些)血壓升高和這有關(guān)系嗎?謝謝!
這還是屬于有頸椎病等會(huì)出現(xiàn)的, 傷風(fēng)的可能性不大
1、高血壓本身沒有什么變得嚴(yán)重或不嚴(yán)重一說,只是,血壓長(zhǎng)期控制不佳的話,會(huì)對(duì)心,腦,腎等臟器產(chǎn)生損害,而這些損害的嚴(yán)重不嚴(yán)重和血壓控制得好不好是有關(guān)系的。
2、高血壓目前沒有根治的方法,在合理飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上口服降壓藥是最好方法,當(dāng)然,中藥也能起來很好的作用。
3、任何人在一天24小時(shí)內(nèi)的血壓都是不穩(wěn)定的,正常用情況下,血壓變化特點(diǎn)為晝高夜低節(jié)律性的節(jié)律性變化。夜間2~3時(shí)是一天中血壓最低的時(shí)候,清晨起床后(6時(shí))血壓急劇上升,約8~9時(shí)達(dá)高峰,然后下降。下午17~18時(shí)血壓再次升高,此時(shí)為第二高峰,從18時(shí)開始緩慢下降。稱為“雙峰一谷”。還有,比如說,活動(dòng)時(shí)比安靜時(shí)血壓肯定要高。情緒激動(dòng)時(shí)血壓肯定也高。據(jù)您的描述,高血壓的診斷是沒有問題的。
4、復(fù)方利血平片是一個(gè)很老的藥物,成份比較復(fù)雜,不是現(xiàn)在抗血壓的主流了。最好是經(jīng)過化驗(yàn)檢查之后,結(jié)合自己的經(jīng)濟(jì)情況再確定服降壓藥的種類。如果有化驗(yàn)結(jié)果(最少要有肝功能,腎功能,電解質(zhì)),可以繼續(xù)提問。
5、現(xiàn)在沒有必要做腦部核磁共振。
病情分析:
中老年女性,子宮肌瘤切除術(shù)病史,短期口服降壓藥,現(xiàn)頭暈、視物模糊,血壓150/90.
指導(dǎo)意見:
你好:
高血壓會(huì)有頭暈、視物模糊、頭痛、頸部發(fā)硬等癥狀。您現(xiàn)在血壓處于高血壓診斷的邊緣,但是否確診高血壓,不僅一兩次血壓高就能確診的,需要一段時(shí)間的隨訪。
從的癥狀、年齡、血壓結(jié)果來看,恐怕您需要注意血壓的問題。您可以去醫(yī)院做個(gè)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),確診是否患了高血壓,以及高血壓的波動(dòng)情況。
高血壓是常見病,多發(fā)病,不用過分擔(dān)心。如果您的血壓值在150/90mmHg左右,說明是輕度高血壓,如果沒有合并眼底血管病變、腎血管病變、腦血管病變的話,調(diào)整生活方式再一定程度上可以延緩、預(yù)防患高血壓病。如:放松心情,適度鍛煉、低鹽飲食、低脂肪飲食等。
如果血壓比較高,在160/100mmHg上下,且合并高血壓眼底病變,腎功能受損的話,應(yīng)在調(diào)整生活方式的情況下,合理用降壓藥,能將血壓控制在良好狀態(tài)。
正常人生理狀態(tài)血壓是波動(dòng)的。但最高值也在150/90mmHg以內(nèi)。
復(fù)方利血平是早期使用的降壓藥,現(xiàn)在一般退出一線了。有更好的降壓藥選擇,且副作用小。
如果長(zhǎng)期頭暈、視物模糊,再除外高血壓腦血管病變、眼底病變后,條件允許情況,可以做個(gè)??纯从袩o腦萎縮等。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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