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真的是肺癌嗎?

男 | 41歲 懸賞1個(gè)健康幣 2010-11-05 21:53:57 11人回復(fù) 來自大慶市

健康咨詢描述: 爸爸有肝腹水的疾病,現(xiàn)在很嚴(yán)重,右側(cè)胸腔有大量積液,今天在做穿刺取腹中的水做了病理,醫(yī)生說有癌細(xì)胞,可能是肺癌,這樣的診斷可靠嗎?肺癌想要確診都需要在醫(yī)院中做那些檢查?現(xiàn)在特別著急,在線等,希望有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生幫幫為父著急的孩子

曾經(jīng)的治療情況和效果: 肝腹水挺嚴(yán)重的,而且現(xiàn)在咳嗽,呼吸困難,在這之前醫(yī)生說是里面的水太多了,壓迫了肺,所以呼吸困難的

想得到怎樣的幫助:肺癌需要做什么能確診,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

艾衛(wèi)鋒
艾衛(wèi)鋒 沈陽市沈北新區(qū)中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 外科、放射線、全科 幫助網(wǎng)友:37589稱贊:2358
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2010-11-05 22:05:29 我要投訴

      病情分析:
      你好!你提供的資料不足以為你確定病人的疾病的。因?yàn)槟[瘤是可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,如肝癌轉(zhuǎn)移到肺,肺癌轉(zhuǎn)移到肝等,這兩種腫瘤都可以引起胸水及腹水(醫(yī)學(xué)上稱胸腔積液和腹腔積液)。
      確定診斷首先是需要病人的個(gè)人史及疾病史,就是先表現(xiàn)出哪些疾病或癥狀。
      如大量腹水一般多發(fā)生在門靜脈高壓,如果肝癌并沒有影響到門靜脈,也并不會(huì)引起大量腹水。一般常見的是肝硬化,之后轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┑倪@種疾病過程是常常會(huì)發(fā)生大理腹水的。
      指導(dǎo)意見:
      至于是哪種腫瘤,最準(zhǔn)確的是細(xì)胞學(xué)檢查(就是作病理檢查),胸腔或腹腔積液化驗(yàn)是一個(gè)篩查方法,發(fā)現(xiàn)脫落細(xì)胞多考慮是腫瘤,但需要做一些相關(guān)的影像學(xué)檢查來確定。
      對于肺部的疾病,可以拍片檢查,最好的檢查是CT,如果發(fā)現(xiàn)有占位性病變最好做增強(qiáng)CT檢查。
      對于肝臟,可以先考慮做彩超檢查一下,了解一下病變的特點(diǎn)和情況,如果不能確定,也可以做肝臟的增強(qiáng)CT檢查或MRI(磁共振),來確定診斷。

2010-11-05 22:14 著急急急急急 追問

醫(yī)生說明天穿刺抽出600毫升的腹水,然后在做一次病理,還有核磁共振,這方法可靠嗎?如果是肺癌怎么辦?發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞應(yīng)該是晚期了吧,還能治嗎?

2010-11-05 22:19醫(yī)生回答:

從你介紹的情況看,抽腹水發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞考慮是肺癌,那么這種情況多可能是發(fā)生有肝臟轉(zhuǎn)移的情況,才能可能導(dǎo)致腹水的(如果病人沒有肝硬化等腹部的慢性疾病)。腫瘤的分期,要根據(jù)是否有轉(zhuǎn)移或病灶大小及周圍浸潤范圍等進(jìn)行確定的,如果有其它臟器轉(zhuǎn)移,則可以肯定是晚期,那么只有對癥治療,減輕病人的疼痛和延長病人生命,提高生活質(zhì)量為主了。

2010-11-06 21:44 著急急急急急 追問

你好,為了緩解爸爸呼吸困難的問題,今天抽出來500毫升的水,用中間的水又做了一次病理,報(bào)告單上寫的是核異質(zhì)細(xì)胞,這能證明是肺癌嗎?

2010-11-07 00:01醫(yī)生回答:

核異質(zhì)細(xì)胞,只能說明有癌細(xì)胞的問題,但是什么類型的癌細(xì)胞,還是需要更全面的內(nèi)容做出判斷,如肺癌一般多是腺癌等。腹水有癌細(xì)胞,胸水也有癌細(xì)胞,那么這個(gè)胸腔及腹腔積液多可以考慮是癌性的了,但哪個(gè)是原發(fā)的,從你提供的資料還不能確定的。為減少積液對身體的影響,建議查一下血清蛋白,必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白。

唐瑩
唐瑩 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長消化道出血,胃十二指腸潰瘍,重癥胰腺炎,炎癥性 幫助網(wǎng)友:5860
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2010-11-05 22:02:22 我要投訴

      病情分析:
      腹水檢查出來癌細(xì)胞基本上可以確定了,診斷還是相當(dāng)可靠了
      指導(dǎo)意見:
      至于治療,首先要考慮全身情況,有沒有轉(zhuǎn)移,要做進(jìn)一步的檢查,而且要盡快,條件好的話可以做個(gè)派特CT檢查了解全省情況,如果轉(zhuǎn)移則手術(shù)治療
      

劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2010-11-05 22:03:05 我要投訴

      病情分析:
      癌癥只要檢查到癌細(xì)胞就可以確診,現(xiàn)在有胸水,而且病理檢查有癌細(xì)胞,所以肺癌基本確診。
      指導(dǎo)意見:
      引起胸水的疾病有,肺癌,肺結(jié)核,一般胸膜炎,心力衰竭,等疾病,還可以肺部增強(qiáng)CT,也是佐證。
      以上是對“真的是肺癌嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-11-05 22:23 著急急急急急 追問

醫(yī)生說明天穿刺抽出600毫升的腹水,然后在做一次病理,還有核磁共振,這方法可靠嗎?如果是肺癌怎么辦?發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞應(yīng)該是晚期了吧,還能治嗎?

2010-11-05 22:27醫(yī)生回答:

這種方法可靠,肺癌如果沒有轉(zhuǎn)移,可以手術(shù)切除,不過現(xiàn)在胸水已經(jīng)出現(xiàn),可能手術(shù)的幾率較小,只能等核磁共振結(jié)果出來以后,綜合分析,有沒有必要手術(shù)。

陳景濤cjt
陳景濤cjt 醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎 幫助網(wǎng)友:24稱贊:5
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2010-11-06 12:29:47 我要投訴

      細(xì)胞學(xué)檢查已經(jīng)說明問題,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就可以確診,如果不能夠手術(shù)就該按照正規(guī)的肺癌治療方案化療
      

王斌
王斌 醫(yī)師 擅長: 前列腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、不孕不育、性功能障礙、生殖 幫助網(wǎng)友:2516稱贊:94
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2010-11-05 22:00:15 我要投訴

      病情分析:
      您好,如果想確診癌癥的話需要做兩項(xiàng)檢查,一個(gè)是X線或CT發(fā)現(xiàn)肺部有占位性病變,另一個(gè)就是病歷活檢找到癌細(xì)胞
      指導(dǎo)意見:
      您父親這種情況已經(jīng)找到癌細(xì)胞了考慮肺癌的可能性比較大,建議做個(gè)CT明確一下病灶的具體位置
      

周雪明
周雪明 其他 擅長: 乳腺癌,大腸癌,肺癌 幫助網(wǎng)友:11465稱贊:1542
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2010-11-05 22:00:31 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)只能暫時(shí)懷疑是肺癌,不能確診,但是癌肯定是癌,不能確定的是癌的原發(fā)部位,因?yàn)樾厮锩嬲业搅税┘?xì)胞,肯定就是惡性的了.
      指導(dǎo)意見:
      要確定癌細(xì)胞的來源,主要是靠CT的檢查,這個(gè)還不能去確定的話,就需要做免疫組化,根據(jù)免疫的幾個(gè)指標(biāo)來判斷.

2010-11-05 22:42 著急急急急急 追問

醫(yī)生說明天穿刺抽出600毫升的腹水,然后在做一次病理,還有核磁共振,這方法可靠嗎?如果是肺癌怎么辦?發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞應(yīng)該是晚期了吧,還能治嗎?CT需要怎么做?看報(bào)告單上的哪幾項(xiàng)?

2010-11-06 10:20醫(yī)生回答:

這個(gè)肯定是晚期了,因?yàn)橐呀?jīng)有并發(fā)癥了.CT么很簡單的,躺下去,機(jī)器直接照射就可以了.如果是肺癌,就要看具體情況,一般是不能手術(shù)了,可以考慮采取化療.

zhangyang740424
zhangyang740424 其他 幫助網(wǎng)友:643稱贊:44
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2010-11-05 22:03:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,穿刺取腹中的水做了病理,有癌細(xì)胞可以確診
      指導(dǎo)意見:
      你好,可以做個(gè)CT 看具體部位及病變范圍等情況,根據(jù)情況選擇治療方案
      
      以上是對“真的是肺癌嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

郝建軍
郝建軍 山西省兒童醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 陰道炎,不孕不育,月經(jīng)失調(diào),婦科炎癥,月經(jīng)失調(diào)等。 幫助網(wǎng)友:39862稱贊:700
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2010-11-05 22:04:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,是肺癌。
      指導(dǎo)意見:
      建議:一般肺癌可以做胸部CT看一下,能否發(fā)現(xiàn)并發(fā)灶。但是要確定是否是肺癌必須做病理。一般通過CT找到并發(fā)灶,在其部位取組織送病理來確定。
      

brocoli
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2010-11-05 22:09:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果確診肺癌需要靠病理,看到癌細(xì)胞,根據(jù)你的描述,你父親現(xiàn)在胸水找腫瘤細(xì)胞這項(xiàng)檢查里看到了癌細(xì)胞,那樣的話能確診是肺癌了。
      指導(dǎo)意見:
      看情況你父親肝臟功能可能也不是很好,不知道是否有肝臟占位情況,目前胸水找到腫瘤細(xì)胞可能預(yù)后不是很好,可以請胸心外科看看是否可行手術(shù)治療,如果不能手術(shù),目前的治療主要以改善你父親的生活質(zhì)量了,比如改善胸悶氣急、胸痛這些癥狀。
      

大仙3號
大仙3號 醫(yī)師 擅長: 骨科 幫助網(wǎng)友:1313稱贊:115
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2010-11-05 22:27:13 我要投訴

      不過積液中出現(xiàn)了癌細(xì)胞,希望你做好心理準(zhǔn)備,可能是肝癌細(xì)胞也可能是肺癌細(xì)胞,但也可能是癌前病變的晚期表現(xiàn),不過也不要太傷心,早期癌治愈率有百分之八九十,關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)早治療.
      

趙明東
趙明東 武漢九州通醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸,循環(huán)系統(tǒng)疾病 幫助網(wǎng)友:25973稱贊:970
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2010-11-06 12:51:21 我要投訴

      不知他的腹水是什么原因引起的,是不是惡性的。肺癌確診需病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,如果有癌細(xì)胞可以確診肺部有惡性腫瘤,可以是原發(fā)或繼發(fā)性的,該進(jìn)一步檢查。
      

疾病百科| 肺癌

掛號科室:腫瘤科

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生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。

肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤。絕大多數(shù)的肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故稱支氣管肺癌。近50年來許多國家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率明顯增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性發(fā)病率也迅速增高,占女性常見惡性腫瘤... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上男性 常見癥狀:刺激性咳嗽、痰中帶血[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、化學(xué)治療
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