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結(jié)石長(zhǎng)在膽管上怎么辦

更新時(shí)間:2022-07-26 13:14:47

結(jié)石長(zhǎng)在膽管上應(yīng)采取排石、疏肝、利膽的治療方法,可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療,需根據(jù)病情選擇合適的治療方式。其中,非手術(shù)治療包括解痙鎮(zhèn)痛治療、利膽治療、護(hù)肝治療等,而手術(shù)治療包括膽管切開取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。以下,是具體介紹。

1.非手術(shù)治療。如果病情較輕,患者可以先接受保守治療,平時(shí)保持低脂低鹽飲食,嚴(yán)格限制脂肪、草酸的攝入,可多吃西柚、獼猴桃、雪梨、蜂蜜、核桃等食物。如果發(fā)生膽絞痛,可使用阿托品、間苯三酚等藥物解除痙攣,緩解疼痛?;颊哌€需要接受利膽護(hù)肝治療,通常使用熊去氧膽酸、茵梔黃等藥物,可緩解膽汁淤積導(dǎo)致的右上腹疼痛、皮膚黃染等癥狀。

2.手術(shù)治療。如果病情嚴(yán)重,保守治療無效,患者需接受手術(shù)治療,要根據(jù)結(jié)石的數(shù)量和體積制定合適的手術(shù)方案,比如膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。如果是單純膽管結(jié)石,不伴有其它病變,可選擇膽總管切開術(shù),在腹腔鏡下將結(jié)石清理干凈。為了徹底清除結(jié)石,術(shù)前應(yīng)接受詳細(xì)的影像學(xué)檢查,確定所有結(jié)石的位置,術(shù)中應(yīng)用膽道鏡協(xié)助取石,術(shù)后需放置引流管。

以上是結(jié)石長(zhǎng)在膽管的處理方法,要根據(jù)結(jié)石的具體情況及病情嚴(yán)重程度進(jìn)行處理。一般來說,如果不伴有感染或者梗阻,及時(shí)將結(jié)石清理干凈,患者可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。如果并發(fā)梗阻或者感染,病情比較嚴(yán)重,容易出現(xiàn)并發(fā)癥,比如膿毒血癥、休克,會(huì)有生命危險(xiǎn),需進(jìn)行抗休克治療,維持正常血容量,保持水和酸堿平衡,并密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征。

審編醫(yī)生
王俊玲普通內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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