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關(guān)于乙肝病毒和肝功的問題

女 | 28歲 懸賞1個(gè)健康幣 2010-10-30 19:28:51 10人回復(fù) 來(lái)自漳州市

健康咨詢描述: 你好.為什么吃了一個(gè)多月的藥.病毒量從原先的3.3*10的8次方降到4.28*10的6次方,便肝功都比以往都高呢.尤其是轉(zhuǎn)氨酶,本來(lái)就高.現(xiàn)在更高了.怎么回事呢.是藥效的原因,還是這藥對(duì)我來(lái)說不行,謝謝

想得到怎樣的幫助:如不麻煩,請(qǐng)說得詳細(xì)些.謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周利軍
周利軍 國(guó)藥同煤三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網(wǎng)友:20718稱贊:2
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2010-10-30 19:37:01 我要投訴

      病情分析:
      吃一個(gè)月的藥,病毒量下降兩個(gè)數(shù)量級(jí),說明還是有效果的.因?yàn)樵诳共《局委煹耐瑫r(shí),也會(huì)造成對(duì)肝細(xì)胞的破壞,所以抗病毒治療時(shí)轉(zhuǎn)氨酶反而升高是常見的,也是可以理解的.
      指導(dǎo)意見:
      需要多復(fù)查肝功能,如果升高較高,可同時(shí)用保肝藥治療.抗病毒藥物盡量堅(jiān)持使用.一般至少要用一年.
      醫(yī)生詢問:
      現(xiàn)在肝功能檢查的具體數(shù)值是多少?

2010-10-31 00:18 匿名追問

還沒吃藥時(shí),檢查結(jié)果是白蛋白/球蛋白1.97,谷丙120,谷草75,谷草/谷丙0.63,谷酰轉(zhuǎn)酞酶21(其中只有谷丙和谷草兩項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶高,其它正常)吃完藥的結(jié)果是白蛋白/球蛋白2.04,谷丙173,谷草187,谷草/谷丙1.08,谷酰轉(zhuǎn)酞酶71,其它在正常范圍內(nèi),但是都相對(duì)沒吃藥時(shí)都有所升高

2010-10-31 00:19 匿名追問

醫(yī)生開了本草綱木的肝康復(fù)丸和甘草甜素片,但現(xiàn)在好像聽很多人說。這只是保肝降酶,并沒有抗病毒的效果!那我還繼續(xù)吃嗎。

2010-10-31 07:23醫(yī)生回答:

目前轉(zhuǎn)氨酶還不算太高,是可以用抗病毒藥的.目前只用保肝藥轉(zhuǎn)氨酶還是升高,建議還是調(diào)整用藥,用其他的保肝藥.另外可以加用抗病毒藥.

2010-11-02 00:31 匿名追問

你好。今天醫(yī)又給開了甘利欣?,F(xiàn)在要吃三種藥,肝康復(fù)丸和甘草甜素片還有甘利欣。但我擔(dān)心甘利欣是不是不能隨便停藥呢?

2010-11-02 07:37醫(yī)生回答:

它停藥時(shí)是容易反彈.目前三種藥都不是抗病毒的.不過先把肝功能有所控制之后再抗病毒治療也可以.

丁波
丁波 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙型肝炎,支氣管炎,月經(jīng)不調(diào),腦梗塞,精神疾病,腎 幫助網(wǎng)友:235564稱贊:4558
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2010-10-30 19:38:51 我要投訴

      病情分析:
      這種情況應(yīng)該是正常現(xiàn)象。
      指導(dǎo)意見:
      在乙型肝炎的抗病毒治療的療程中肝功能可能有一定的波動(dòng),乙型肝炎患者的抗病毒治療療程應(yīng)該兩年以上。 同時(shí)注意休息,不能喝酒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)查。
      

王良通
王良通 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科:冠心病、心衰、高血壓、膽囊炎、肝炎、腦缺血 幫助網(wǎng)友:5933稱贊:770
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2010-10-30 19:41:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,抗病毒藥的治療主要是降病毒值,但同時(shí)抗病毒藥也會(huì)對(duì)肝功能中的轉(zhuǎn)氨酶造成影響。
      指導(dǎo)意見:
      治療上建議繼續(xù)堅(jiān)持規(guī)律服用抗病毒藥,三至六個(gè)月復(fù)查一次HBV-DNA及肝功能,如果轉(zhuǎn)氨酶仍高,可配合降轉(zhuǎn)氨酶藥如甘利欣口服治療。平時(shí)飲食上忌刺激性食品,多喝水,保證足夠睡眠,堅(jiān)持用抗病毒藥至少一年半,避免復(fù)發(fā)。
      
      以上是對(duì)“關(guān)于乙肝病毒和肝功的問題”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

qiuguanlan
qiuguanlan 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)二科常見病的診療,兒童保健。 幫助網(wǎng)友:828稱贊:76
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2010-10-30 19:47:15 我要投訴

      病情分析:
      不知道你用的是什么藥,很多藥本身對(duì)肝功能就有影響。
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于乙肝來(lái)說,轉(zhuǎn)氨酶升高并不代表乙肝病情更嚴(yán)重。治療乙肝是個(gè)漫長(zhǎng)的過程,不要急于求成,更不要胡亂吃藥。你用了藥病毒減少,說明你的治療還是有效的,但有可能此藥對(duì)你的肝功能會(huì)有一定影響,如果是單純的轉(zhuǎn)氨酶比以前高我認(rèn)為還是不要去否認(rèn)你現(xiàn)在用的藥的療效。不過我建議治療乙肝還是用中藥的好。

2010-10-31 00:20 匿名追問

醫(yī)生開了本草綱木的肝康復(fù)丸和甘草甜素片,但現(xiàn)在好像聽很多人說。這只是保肝降酶,并沒有抗病毒的效果!那我還繼續(xù)吃嗎。

2010-10-31 18:31醫(yī)生回答:

乙肝病毒本身就沒有特效的藥可以將它殺滅,治療乙肝一般來(lái)說還是從護(hù)肝為主,所以我還是認(rèn)為中醫(yī)治療比較好。

劉濤
劉濤 青島市第六人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,肝硬化,酒精肝,脂肪肝 幫助網(wǎng)友:2998稱贊:637
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2010-10-30 19:57:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,你吃的應(yīng)該是核苷類抗病毒藥物吧??共《具^程,不管是干擾素,還是核苷類藥物,都可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,因?yàn)闄C(jī)體清除病毒的過程,機(jī)體的自身免疫也有所激活,可以舉個(gè)比較形象的例子,你也許容易理解,就像你殺病毒,病毒又掙扎,這個(gè)過程周圍的戰(zhàn)場(chǎng),也就是肝細(xì)胞就可能受到損害,酶就這樣高了
      指導(dǎo)意見:
      轉(zhuǎn)氨酶一時(shí)的升高是沒有關(guān)系的,隨著病毒的下降就會(huì)逐漸恢復(fù)的,轉(zhuǎn)氨酶高的時(shí)侯最好吃點(diǎn)保肝藥,比如甘利欣,五酯片等。
      

孫伯堅(jiān)
孫伯堅(jiān) 其他 擅長(zhǎng): 內(nèi)外婦兒 幫助網(wǎng)友:6785稱贊:260
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2010-10-30 19:36:56

      病情分析:
      你好,通過你的描述初步考慮你所服用的藥物對(duì)肝功能產(chǎn)生了一定的影響,俗話說是藥三分毒,一般的藥物需要通過腎臟和肝臟排泄,所以很多藥物都加重腎臟和肝臟的負(fù)擔(dān)進(jìn)而引起臟器損傷
      指導(dǎo)意見:
      你好,如果只是輕度升高可以不予處理,如果高于正常值二倍以上可以服用保肝藥物治療,一般輕度損傷在停藥后可以恢復(fù)正常肝功能。
      

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2010-10-30 19:38:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述,是服用抗病毒藥物治療之后,病毒復(fù)制量減少明顯,但是肝功能轉(zhuǎn)氨酶有升高
      指導(dǎo)意見:
      以前轉(zhuǎn)氨酶高,服用藥物后,任何藥物都是通過肝臟代謝的,會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),以前肝功能異常,那么需要進(jìn)行抗病毒治療的同時(shí),需要進(jìn)行保肝降酶藥物治療。
      
      以上是對(duì)“關(guān)于乙肝病毒和肝功的問題”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

wuhanwangzhao
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2010-10-30 19:39:46 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)病情分析,你的病毒量是減了,但肝臟的損害卻更加厲害了
      指導(dǎo)意見:
      你肝臟損害加劇,原因有二 一用藥,你用藥需要肝臟解毒,加重肝臟的損害 二殺滅病毒時(shí),對(duì)肝臟也有損害 你應(yīng)該吃護(hù)肝藥
      

李向魁
李向魁 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)塵肺病和各種物理因素中毒性職業(yè)病診治 幫助網(wǎng)友:20879稱贊:2743
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2010-10-30 19:39:57 我要投訴

      病情分析:
      你描述的這種情況是很常見的,其原因是由于抗病毒藥物對(duì)肝臟造成損傷導(dǎo)致的肝功能受損,引起的轉(zhuǎn)氨酶增高。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的檢查結(jié)果,你使用的藥物對(duì)于乙肝病毒還是有效果的,因?yàn)橐腋尾《綝NA正在下降,至于乙肝和轉(zhuǎn)氨酶的關(guān)系,其實(shí)乙肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增高,并且抗病毒的藥物也會(huì)對(duì)肝臟功能造成損傷,所以在使用藥物治療乙肝的同時(shí),一般都要使用保肝的中成藥進(jìn)行配合保肝治療,你的這種情況應(yīng)該加用點(diǎn)護(hù)肝靈這類的中藥配合治療,其轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)逐漸正常了!

2010-10-31 00:23 匿名追問

醫(yī)生開了本草綱木的肝康復(fù)丸和甘草甜素片,但現(xiàn)在好像聽很多人說。這只是保肝降酶,并沒有抗病毒的效果!那我還繼續(xù)吃嗎。

2010-10-31 00:47醫(yī)生回答:

需要繼續(xù)吃,因?yàn)檫@是保護(hù)肝功能的藥物!

2010-11-02 00:32 匿名追問

你好。今天醫(yī)又給開了甘利欣?,F(xiàn)在要吃三種藥,肝康復(fù)丸和甘草甜素片還有甘利欣。但我擔(dān)心甘利欣是不是不能隨便停藥呢?

lbd0923
lbd0923 其他 幫助網(wǎng)友:51
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2010-10-30 19:58:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,從化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看你的乙肝病毒數(shù)量明顯減少,說明治療有效。
      指導(dǎo)意見:
      乙肝病毒感染人體后,是寄生在人體肝臟細(xì)胞中的,抗乙肝病毒藥物的作用原理是殺滅寄存在肝細(xì)胞內(nèi)的病毒,必然會(huì)對(duì)正常肝細(xì)胞有一定的影響,可能會(huì)引起被感染的細(xì)胞崩解、死亡。而谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的肝細(xì)胞合成和分泌的,存在于肝細(xì)胞內(nèi),肝細(xì)胞崩解必然會(huì)使其游離并進(jìn)入血液,所以血清轉(zhuǎn)氨酶含量增高。這是正?,F(xiàn)象,不是因?yàn)橐腋尾《靖腥緪夯瘜?dǎo)致的結(jié)果。
      

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