健康咨詢描述:
我媽最近得了膽囊炎,主要癥狀:渾身無力,膽囊、胃處疼痛,發(fā)燒,無食欲,嘔吐。年齡:
51歲。
B超結(jié)果如下:肝輪廓清晰,肝表面光滑,肝實質(zhì)回聲分布均勻,肝內(nèi)管系清晰,門靜脈內(nèi)徑
:10mm。膽囊大小65*15MM;膽囊壁呈雙邊影厚約8MM,透聲好,膽囊內(nèi)未見明顯強光團。總膽
管內(nèi)徑:5MM,管壁回聲清,總膽管內(nèi)未見明顯異常。胰頭厚:10MM,胰體厚:9MM,實質(zhì)回聲
分布均勻。超聲提示:膽囊壁雙邊影聲像,繼發(fā)改變?折疊膽囊?請結(jié)合臨床進一步檢查。
血液檢查結(jié)果如下(僅列出不正常的數(shù)據(jù)):白細胞:1.96(參考值3.69-9.16),血紅蛋白:
111(參考值113-172),平均血紅蛋白濃度:290(參考值310-370),血小板分布寬度:18.2
(參考值9.8-16.2)血小板壓積:0.12(參考值0.16-0.38),中性細胞比率:80.14(參考值
50-70),淋巴細胞比率:14.34(參考20-40),中性細胞數(shù):1.57(參考值2-7),淋巴細胞
數(shù):0.28(參考值0.8-4)單核細胞:0.1(參考值0.12-1),嗜酸性粒細胞:0.01(0.02-0.5
)
尿液檢查結(jié)果如下(僅列出不正常的數(shù)據(jù)):尿膽紅素:1+,尿蛋白:1+,白細胞:+-
曾經(jīng)的治療情況和效果:
發(fā)病有十來天了,看了中醫(yī)和西醫(yī),打針吃藥都沒有效果(具體用的什么藥我也不太清楚),
燒總是用了藥后退了不久又升上來,最高的時候達38.6。
想得到怎樣的幫助:請問下這樣的情況到底該怎么治?為何總不見好轉(zhuǎn)呢?
病情分析:
你好,你的情況考慮有膽囊炎,但你的血常規(guī)檢查中白細胞等幾項指標偏低,考慮還有其他病變
指導意見:
膽囊炎首先要抗感染(應(yīng)用抗生素),補液及對癥處理。建議你再做些血液方面的檢查
病情分析:
根據(jù)患者的癥狀描述,已經(jīng)到醫(yī)院檢查,考慮可能存在膽囊炎的表現(xiàn),結(jié)合患者存在發(fā)熱的情況,要及時住院治療。
指導意見:
從B超檢查結(jié)果看來,沒有發(fā)現(xiàn)存在結(jié)石,但存在膽囊壁增厚的情況,一般考慮為炎癥反應(yīng)的可能性比較大。從該患者的治療情況看來,給予中西醫(yī)內(nèi)科保守治療,病情緩解并不是很明顯,這種情況建議應(yīng)該立即到當?shù)蒯t(yī)院的肝膽外科進行住院治療,手術(shù)治療可能是患者最好的治療辦法。
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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