我胸痛是怎么回事？
健康咨詢描述：
歲
十三天前雙手浸水洗手時(shí)出現(xiàn)心跳加快（心跳加快只出現(xiàn)這次以后就沒有了），胸痛，是胸的正中兩乳之間的部位疼痛，是鈍痛的，胸痛與活動(dòng)、安靜無關(guān)。直到八天前又出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的游走痛。但胸痛一直到今天還痛而且比開始發(fā)病的時(shí)候重了。
曾經(jīng)的治療情況和效果： 出現(xiàn)胸痛的第二天去了醫(yī)院做心電圖:心律不齊，心肌酶正常，拍了胸片正常，血沉50 ，異常。然后醫(yī)生說是血沉高可能是風(fēng)濕，因我青霉素過敏，就開了阿齊霉素，肌苷，輔酶A，地塞米松點(diǎn)滴，一直打點(diǎn)滴到今天已經(jīng)是十一天了，但胸痛沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)。只是關(guān)節(jié)疼痛輕一點(diǎn)了。
想得到怎樣的幫助：請問:我胸痛的原因是什么？什么病呢？該檢查什么呢？
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病情分析：
根據(jù)您的敘述，您患了風(fēng)濕熱。胸痛是風(fēng)濕性心臟炎的表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為您的情況是屬于痹癥之行痹。主要是以風(fēng)邪為主的風(fēng)寒濕邪為患。陰寒凝滯于胸氣血不得宣暢故而會(huì)胸痛。
指導(dǎo)意見：
1、您要繼續(xù)治療，不能停下來。定期復(fù)查血風(fēng)濕系列、心肌酶、抗核抗體等檢查項(xiàng)目及心電圖，必要時(shí)可以檢查心臟彩超。
2、注意休息，不要使身體受到勞累，避免感冒，保持心情樂觀，樂觀面對生活中發(fā)生的事情，對身體的恢復(fù)會(huì)很有好處的。
3、可請中醫(yī)大夫看看，吃點(diǎn)中藥如防風(fēng)湯、栝萎薤白白酒湯等。
你好，醫(yī)生，這次我沒有查抗“O” ，只查了血沉。平時(shí)如果是關(guān)節(jié)游走性疼痛，查抗“O”不高，而血沉高，能不能做為診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)關(guān)依據(jù)呢？風(fēng)濕熱和單純的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在于哪些表現(xiàn)呢？
你好，醫(yī)生，這次我沒有查抗“O” ，只查了血沉。平時(shí)如果是關(guān)節(jié)游走性疼痛，查抗“O”不高，而血沉高，能不能做為診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的依據(jù)呢？風(fēng)濕熱和單純的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在于哪些表現(xiàn)呢？
風(fēng)濕熱是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)、舞蹈病等。急性發(fā)作時(shí)通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯，但在此階段風(fēng)濕性心臟炎可造成病人死亡。急性發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害，尤以瓣膜病變最為顯著，形成慢性風(fēng)濕性心臟病或風(fēng)濕性瓣膜病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。血沉高可以做為診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)輔助證據(jù)。
病情分析：
你胸的正中兩乳之間的部位疼痛，是鈍痛的，胸痛與活動(dòng)、安靜無關(guān)這種不像心臟引起的胸痛，再有腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的游走痛，血沉50，診斷風(fēng)濕應(yīng)該不錯(cuò)，胸片沒事排除了胸膜炎，不是胸壁胸膜心臟引起的，下一個(gè)考慮乳腺增生。
指導(dǎo)意見：
建議做一下乳透及乳腺科會(huì)診，以排除乳腺增生或比的疾病。
你好，建議你做一下心臟彩超檢查，看一下心臟的結(jié)構(gòu)情況，有可能性風(fēng)濕性心臟病。祝你健康
以上是對“我胸痛是怎么回事？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
具體胸痛的原因還不好說，什么病更需進(jìn)一步檢查。單純憑一個(gè)血沉快，關(guān)節(jié)痛診斷風(fēng)濕，有點(diǎn)牽強(qiáng)，建議到風(fēng)濕免疫 ?？七M(jìn)一步診療。
你好，做沒做抗“O”？髙不高？根據(jù)癥狀和血沉高急性風(fēng)濕熱的診斷應(yīng)該是最合理的，我覺得胸片正常不能完全排除胸膜炎的可能，建議過段時(shí)間復(fù)查胸片，風(fēng)濕性心臟病本身不會(huì)導(dǎo)致胸痛，建議口服撲熱息痛，或者阿司匹林抗風(fēng)濕治療。
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