腹痛、低燒、大便次數(shù)多、腸鳴

女 | 52歲 2010-10-12 13:06:32 1人回復(fù) 來(lái)自石家莊市

健康咨詢描述：患者女，52歲，體型偏瘦。大約兩年前開(kāi)始，每天早晨起床后大便（先干后濕，濕便不成型，為坨狀），早飯后至上午10左右還要大便一次，從早到晚，腸鳴音很頻繁，總放屁，如果不放屁肚子就會(huì)不舒服；右下腹按壓有痛感，但能忍受；每次吃完飯從胃到肚子就開(kāi)始有扎扎的感覺(jué)，甚至疼痛。
以上癥狀，基本每天如此。
從9月7日起開(kāi)始低燒，體溫在37-37.4度。

曾經(jīng)的治療情況和效果：住院二十來(lái)天，做過(guò)腹部B超、腹部CT、腸鏡、胃鏡、膠囊內(nèi)鏡，驗(yàn)過(guò)風(fēng)濕四項(xiàng)、血沉、結(jié)核試驗(yàn)、干燥綜合征試驗(yàn)、食物不耐受試驗(yàn)、骨穿、等檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，抗SSB抗體呈陽(yáng)性，末端回腸散布潰瘍及不典型增生，右下腹多發(fā)性淋巴結(jié)增大。其余指標(biāo)均正常，內(nèi)服美沙拉秦緩釋顆粒劑、補(bǔ)裨益腸丸復(fù)方消化酶膠囊、復(fù)方谷氨酰胺顆粒、靜脈點(diǎn)滴泮脫拉唑。癥狀有所緩解，但效果不明顯。

想得到怎樣的幫助：是腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎還是克羅恩?。?/p>

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2010-10-12 13:16:01 我要投訴

      病情分析：
      結(jié)腸鏡檢查至回腸末端可見(jiàn)潰瘍及不典型增生，建議申請(qǐng)電子小腸鏡排除小腸是否有病變。因?yàn)榻Y(jié)腸鏡只能做到小腸（回腸）末端。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      患者有結(jié)核中毒癥狀，低熱，消瘦，大便不規(guī)律，右下腹疼痛。本病考慮：腸結(jié)核和潰瘍性結(jié)腸炎的可能性大。服藥后進(jìn)一步復(fù)查電子結(jié)腸鏡檢查。

2010-10-14 17:01 ask122489547c 追問(wèn)

已經(jīng)做過(guò)膠囊內(nèi)鏡，小腸無(wú)病變。請(qǐng)大夫診斷，謝謝。