有問必答網(wǎng)內(nèi)科內(nèi)分泌科糖尿病 → 糖尿病及并發(fā)癥足,注射胰島素副作用大嗎?

糖尿病及并發(fā)癥足,注射胰島素副作用大嗎?

男 | 63個月 2010-10-11 12:38:16 9人回復(fù) 來自婁底市

健康咨詢描述: 來,每天早晚一直注射胰島素降糖,現(xiàn)在血糖值控制在正常值范圍內(nèi)了。

想得到怎樣的幫助:請問:1.我以后必須要每天早晚注射胰島素嗎?2.胰島素的副作用大嗎,以后會不會造成腎功能衰竭等損害呢?3.如果是不注射胰島素,改吃降糖的中藥,中藥的效果及其副作用怎么樣?4.腳趾腫疼,有沒有什么好的藥物和治療方法呢?請醫(yī)師們針對以上問題一一回答,謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉紅波
劉紅波 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺炎,垂體瘤,糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀旁腺 幫助網(wǎng)友:70539稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-11 13:16:36 我要投訴

      病情分析:
       糖尿病臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。
       糖尿病足:主要由下肢神經(jīng)病變和血管病變加以局部受壓甚而損傷所致。與其他慢性并發(fā)癥一樣預(yù)防重于治療。你要注意保護雙足,每日以50~60℃溫水洗腳,用軟毛巾吸干趾縫間水份,防止發(fā)生嵌甲,如有胼胝及時處理以免局部受壓,損傷,繼發(fā)感染。襪子要軟而無破損或補釘,鞋子要寬松,穿鞋前要檢查鞋內(nèi)有無尖硬的異物等。也可采用特制鞋墊使局部突出部位減少受壓。必要時采用抗生素、擴血管藥和活血化瘀等療法,潰瘍局部可修剪壞死組織,敷以去瘀生新的藥物。
      指導(dǎo)意見:
       糖尿病是一種須終生用藥的慢性病。
      1:胰島素的使用是有相應(yīng)的適應(yīng)證的,并不是所有的糖尿病都需要注射,你這次使用是由于糖尿病足,血糖沒有控制好,如果有破損,可能會長時間不愈合,甚至引起壞疽。
      2:胰島素的副作用包括全身及局部兩大組:
       a、全身反應(yīng):低血糖反應(yīng)(主要的和常見的)、過敏反應(yīng)、胰島素性水腫、屈光不正、高胰島素血癥、肥胖、產(chǎn)生抗體而形成胰島素抗藥性; 腎衰竭很少聽說。
       b、局部反應(yīng):①注射部位皮膚紅腫、發(fā)熱、發(fā)癢、皮下有硬結(jié);②皮下脂肪萎縮或皮下脂肪纖維化增生。
      3:等你的病足好轉(zhuǎn)以后你就可以改用口服藥了,不過糖尿病還是吃西藥為主,因為西藥的療效比較顯著,可以很穩(wěn)定的控制血糖;可以結(jié)合中藥來調(diào)理,中藥的療效比較慢而且相對來說不是很穩(wěn)定,中藥的副作用比較少。
      4:.腳趾腫疼是由于周圍神經(jīng)病變,及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞,在加上血管的閉塞引起水腫;疼痛就是上面各種情況引起的,你首先要控制好血糖,改善足部微循環(huán),提高自身免疫力。
       祝早日康復(fù)!

2010-10-11 13:41 Davidpmy 追問

黃醫(yī)師,你好。請問,注射胰島素出現(xiàn)了a、全身反應(yīng):低血糖反應(yīng)(主要的和常見的)、過敏反應(yīng)、有時人心里感到不舒服的,產(chǎn)生抗體而形成胰島素抗藥性,怎么辦?每天在皮膚上打針,出現(xiàn)了b、局部反應(yīng):①注射部位皮膚紅腫、發(fā)熱、發(fā)癢、皮下有硬結(jié);②皮下脂肪萎縮或皮下脂肪纖維化增生。這個怎么辦?

2010-10-11 15:52醫(yī)生回答:

你好,胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng),與劑量過大于飲食失調(diào)有關(guān),多見于強化胰島素治療者,發(fā)生低血糖一般馬上停用胰島素,可以口服糖類物質(zhì)或者靜滴葡萄糖。 過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為注射部位瘙癢,繼而出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀,罕見嚴(yán)重郭明反應(yīng)為血清病、過敏性休克等,處理措施包括更換胰島素制劑,使用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素以及脫敏療法,嚴(yán)重者停止或暫時中斷胰島素治療。 脂肪營養(yǎng)不良表現(xiàn)為注射部位皮下脂肪萎縮或增生,停止該部位注射后可緩慢自然恢復(fù),應(yīng)經(jīng)常更換注射部位以防止其發(fā)生。 臨產(chǎn)實際中只有極少的病人表現(xiàn)為胰島素抗藥性。

余兵
余兵 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:71815稱贊:6677
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-11 12:46:44 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病是一個胰島素功能障礙所致的一個疾病,長期的高血糖是可以導(dǎo)致血管和神經(jīng)病變出現(xiàn)糖尿病足的。
      指導(dǎo)意見:
      1,有并發(fā)癥的病人還是需要堅持使用胰島素,每天都使用
      2,再就是胰島素副作用小,不會導(dǎo)致腎功能衰竭
      3,中藥目前為止還沒有一個很好的有確切療效的藥物,是不建議使用的
      4,對于有并發(fā)癥可以使用營養(yǎng)神經(jīng)和擴血管的藥物
      5,痛的厲害的話,可以使用止痛藥物

2010-10-11 12:49 Davidpmy 追問

余醫(yī)生,你才說的4.對于有并發(fā)癥可以使用營養(yǎng)神經(jīng)和擴血管的藥物。請指明一下用哪些藥物的名字是什么?

劉斌
劉斌 副主任醫(yī)師 擅長: 前列腺炎,包皮過長,尖銳濕疣,尿路結(jié)石,淋病,生殖 幫助網(wǎng)友:56303稱贊:4114
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-11 12:47:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,由于你有糖尿病足的并發(fā)癥,所以,使用胰島素治療效果更好的。
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在使用胰島素控制血糖還可以,你就堅持使用胰島素注射好了。
      而且胰島素可以減少糖尿病的并發(fā)癥的。所以不會有腎功的影響的。
      你最好不要該服中藥,效果不太好的
      足趾腫可以控制血糖的同時,使用抗感染的藥物治療最好了
      以上是對“糖尿病及并發(fā)癥足,注射胰島素副作用大嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

tjmuwang
tjmuwang 其他 幫助網(wǎng)友:50稱贊:6
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-11 12:52:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,您的糖尿病已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥,屬于比較嚴(yán)重的,如果堅持打胰島素可以延緩并發(fā)癥的發(fā)展就很好了,千萬不要隨便停用,胰島素并發(fā)癥病不比別的藥大,可以放心應(yīng)用,反而一些重要質(zhì)量參差不齊,有些對人有害的,不建議應(yīng)用,如果血糖確實平穩(wěn)時間較長了,可以試著調(diào)口服藥,但須住院由醫(yī)生調(diào)整,不能自己隨便吃
      指導(dǎo)意見:
      你好,您的糖尿病已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥,屬于比較嚴(yán)重的,如果堅持打胰島素可以延緩并發(fā)癥的發(fā)展就很好了,千萬不要隨便停用,胰島素并發(fā)癥病不比別的藥大,可以放心應(yīng)用,反而一些重要質(zhì)量參差不齊,有些對人有害的,不建議應(yīng)用,如果血糖確實平穩(wěn)時間較長了,可以試著調(diào)口服藥,但須住院由醫(yī)生調(diào)整,不能自己隨便吃

崔裕祥醫(yī)生
崔裕祥醫(yī)生 主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲減、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、高血 幫助網(wǎng)友:1933稱贊:169
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-11 14:21:37 我要投訴

      您好:您已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥(足病及神經(jīng)并發(fā)癥),如果不抓緊及時治療,就會面臨截肢的危險,所以請您趕快到??漆t(yī)院住院,盡快在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用胰島素治療。,因為胰島素不但能有效控制血糖,而且沒有副作用,還能有效控制并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,同時修復(fù)已受損的胰島B細(xì)胞,阻止或者減輕已發(fā)生的并發(fā)癥。避免截肢以免其它并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。目前中成藥中不可能直接控制血糖,凡事能夠控制血糖的中成藥中或多或少都會加一定劑量的降糖西藥成分,您在選用時一定要特別謹(jǐn)慎,但中藥制劑如:丹紅注射液、疏血通、燈盞花、血塞通等都是常用制劑,比較適合您。
      

劉文超
劉文超 唐山市豐南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲狀腺功能亢進癥,甲減,風(fēng)濕病。 幫助網(wǎng)友:13116稱贊:5
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2017-10-02 13:56:07 我要投訴

      你好,糖尿病足應(yīng)該用胰島素治療,胰島素沒有太多副作用,對于合并腎病者也適用胰島素治療。中藥治療作用是有限的,不能隨便停用胰島素。

王春鋒醫(yī)生
王春鋒醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:2635稱贊:393
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-11 12:46:24 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,糖尿病的并發(fā)癥又多又不好治療,你現(xiàn)在出現(xiàn)糖尿病足就是因為沒有很好控制血糖的原因。
      指導(dǎo)意見:
      如果一般降糖藥不能將血糖控制在正常范圍內(nèi)的話,就會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,胰島素控制血糖的效果最好,你如果想通過降糖藥來控制血糖的話最好是找個專業(yè)醫(yī)生幫你監(jiān)測下血糖,如果藥物無法控制在正常水平的話,還是用胰島素的好。
      以上是對“糖尿病及并發(fā)癥足,注射胰島素副作用大嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

jiaoyisheng
jiaoyisheng 其他 幫助網(wǎng)友:277稱贊:20
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-11 12:50:43 我要投訴

      病情分析:
      患者發(fā)現(xiàn)血糖升高1年,有糖尿病并發(fā)癥,說明患者血糖升高應(yīng)該不是新發(fā)的,有段時間了,所以針對患者應(yīng)該做一些檢查,看是否有糖尿病其他并發(fā)癥,如果無肝腎損害,患者血糖控制平穩(wěn)后可以用降糖藥,如果患者有肝腎損害,建議患者應(yīng)用胰島素治療。
      指導(dǎo)意見:
      胰島素最大的不好就是長期用可能會出現(xiàn)胰島素抵抗,但是用胰島素不會有肝腎損害,肝腎損害時糖尿病的并發(fā)癥,胰島素可以延緩并發(fā)癥的出現(xiàn),中藥效果一般不理想,而且有的成藥可能有西藥,并不是純中藥的。腳趾脹痛,注意保護,不要出現(xiàn)破潰,可以加服營養(yǎng)神經(jīng)的藥,冬天注意保暖。

2010-10-11 13:19 Davidpmy 追問

繳醫(yī)師,你好。請問腳趾脹痛,服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥,具體是哪些藥及其藥名是什么啊,我好去對著買??!

宗海霞
宗海霞 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:474稱贊:40
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-11 13:00:14 我要投訴

      病情分析:
      該患者已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病足,說明已經(jīng)到了糖尿病并發(fā)癥期
      指導(dǎo)意見:
      你好,注射胰島素的劑量是根據(jù)病情去加減的,現(xiàn)在你已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥,口服藥物沒有注射胰島素安全且效果好,所以建議你繼續(xù)使用胰島素。糖尿病并發(fā)癥多數(shù)累計眼睛 腎 心臟 血管 神經(jīng)系統(tǒng)等,所以腎衰是糖尿病的并發(fā)癥而不是胰島素的副作用導(dǎo)致的?,F(xiàn)在你的病情是糖尿病累計血管導(dǎo)致的,你可以選擇活血祛瘀的藥物輸液治療。

疾病百科| 糖尿病

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運動治療、心理治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

格列喹酮片

格列喹酮片

本品用于2型糖尿病。...[說明書]

格列苯脲片

格列苯脲片

本品適用于單用飲食控制療效不滿意的輕,中度Ⅱ型糖...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認(rèn)可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由