健康咨詢描述: 患者男,24歲,幾天前的晚上感覺腹痛難忍,一年前曾在醫(yī)院查出腎結(jié)石,吃了腎石通之后,結(jié)石小了很多,又在外面藥店買了腎石通一療程,不知道結(jié)石是否排出。直到幾天前感覺腰部酸痛,以右腰為甚,晚上偶爾會(huì)腹痛難忍,于是在廣州市荔灣區(qū)第二人民醫(yī)院就診。后轉(zhuǎn)到廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
1.先做了血常規(guī)檢查,狀態(tài)正常。
尿液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)潛血+2。
超聲檢查,超聲所見:雙腎形態(tài)大小正常,包膜光滑完整。雙腎實(shí)質(zhì)回聲均勻,未見明顯光團(tuán)及暗區(qū)。右腎中盞、下盞內(nèi)分別見一個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán) 大小0.4×0.3, 0.5×0.5CM。左腎中盞、下盞內(nèi)分別見一強(qiáng)回聲光團(tuán),大小0.4×0.5, 0.4×0.3CM,后方伴聲影。右腎集合系統(tǒng)內(nèi)見不規(guī)則形液性暗區(qū),范圍約:5.7×1.4CM,左腎集合系統(tǒng)分離,范圍3.5×1.2CM。右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張,內(nèi)徑0.6CM,內(nèi)見一強(qiáng)回聲光團(tuán),大小1.0×0.7,CM,后方伴聲影,膀胱充盈良好,壁光滑,不厚,連續(xù)性好,腔內(nèi)未見異?;芈?。
超聲提示:雙腎結(jié)石伴輕度積液。右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張并結(jié)石,左腎少量積液并左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張,考慮膀胱過度充盈所致。膀胱未見明顯異常,檢查日期2010-10-06(廣州市荔灣區(qū)第二人民醫(yī)院)
2.靜脈腎造影報(bào)告單
影像所見:
平片:右下腹部見一類圓形密影,大小約0.8×0.3CM,其縱軸與輸尿管走形一致。
造影:靜脈注入優(yōu)維顯20ml,適時(shí)照片。右腎顯影時(shí)間延遲、變淡,左側(cè) 腎盂、腎盞顯影良好,形態(tài)、大小及位置正常,小盞杯口光滑、規(guī)則,未見充盈缺損或受壓。平片所見右下腹部密影恰位于右側(cè)輸尿管上段(L4水平右側(cè)),以上輸尿管擴(kuò)張并持續(xù)充盈顯影,造影劑下行受阻。余左側(cè)輸尿管通暢,未見異常狹窄或擴(kuò)張。膀胱充盈良好,未見異常。
診斷:1.右側(cè)輸尿管上段結(jié)石并不完全性梗阻,腎盂、腎盞輕度積液,右腎顯影延遲。 2.左腎、輸尿管及膀胱未見異常。報(bào)告時(shí)間2010-10-09(廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院)
想得到怎樣的幫助:想知道這種情況不做手術(shù)能排石嗎?吃中藥能排出嗎?求藥方。如有效果好的中成藥和西藥也好。謝謝醫(yī)生!
溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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